الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية
  وزارة التعليم العالي و البحث العلمي

 المسيلةجامعة محمد بوضياف ب
 كلية العلوم الإنسانية و الاجتماعية 

 قسم علم النفس
 2015الرقم:......../

 

 لصدمة النفسية والاكتئاب لدى الام العازبة ا
  من خلال  اطيةسقالادراسة حالة في ضوء الاختبارات 

 الروشاخ وتفهم الموضوع بالمسيلة . اختبار
 

 في علم النفس الماسترضمن متطلبات نيل شهادة  ذكرةم
 تخصص: علم النفس العيادي

 تحت إشراف:                                        :إعداد الطالب   
  علاقة فاطمة الزهراءبو أ.                                            شترة امال   
 أعضاء اللجنة المناقشة:   

 .................... مشرفا و مقررا..بوعلاقة فاطمة الزهراء أستاذ التعليم العالي: -

 رئيـــــسا....................: ...............................................  -

منـاقشا.عضوا .................... ...................: ........................... -

 

 م 2014/2015 الجامعية:السنة 



 

 

 ب

 



 

 

 ت

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

  

 



 

 

 ث

 

  الإهداءالإهداء
 

 "وقل اعملوا فسيرى الله عملكم ورسوله  والمؤمنون "

الى لا يطيب الليل الا بشكرك ولابطيب النهار الا بطاعتك ولا تطيب اللحظات الا بذكرك 

 فوك ..... ولا تطيب الجنة الا برؤيتك .ولا تطيب الاخرة الا بع

الى من بلغ الرسالة وادى الامانة ونصح الامة  ... الى نبي الرحمة ونور العالمين سيدنا 

 محمد صلى الله عليه وسلم

 إلى روح والدي المرحوم شترة السعيد الذي اعد أن أمثله أحسن تمثيل .

 . دربي تنير الليالي سهرت من إلى ....................... دعائها و صلاتها في ساندتني من إلى

 أجمل إل الحنان و العطف نبع إلى .......................... آساتي و أفراحي تشاركني من إلى

 . الغالية أمي : الوجود في إمرأة أروع إلى ، حياتي في إبتسامة

 .الى خالي الذي العطاء  بدون انتظار  ارجوا من الله ان يمد في عمره 

 المعرفة و العلم سلاحها و ............................. كفاح الدنيا أن علمني من إلى

 نجاحي و راحتي لأجل سعى من إلى ...........................شي بأي علي يبخل لم الذي إلى

  . العزيز الثاني جعنيط موسى ''حفظك الله لنا ''   أبي : الكون في رجل أعز و أعظم إلى

الحنونة الطيبة التقية وذات القلب الكبير والنقي نوارة الدار أمي السعدية. التي وجدتها في  إلى

 أوقات الشدة واقفة معي وتساعدني أشكرك كثيرا. 

والى من جعلت الجنة تحت قدميهما  والى اللتاني بنورهما اهتدينا وبدفئهما احتمينا وبحنانهما 

ا وفينا اليكما يا اغلى الامهات  ) خدوج و العمرية (  ارتوينا وبصبرهما  اقتدينا ولحقهما م

 حفطهما الله واطال في عمرهما .

 : الأحباء إخوتي ، الأخوة معنى فعرفوا إخوة الأقدار من هدية بهم ظفرت الذين إلى

جمال الدين الملقب ب أسامة الذي ساندني في أصعب الأوقات وأقول له نخلفهالك في عرسك 

 محمد ويوسف وعلاء وأكرم وأختي مريم.إنشاء الله ، إلى 

  محمد صلاح الدين إلى اعز وأحب واحن زوج في الدنيا زوجي الغالي

 بمجيئه للدنيا فتح لي حياة جديدة وجميلة.  والى ابني موسى الذي 

ابح وشعبان اللذان أحبهما كثيرا واللذان ربيان حتى كبرت أقول لهم سامحوني .أخواتي ر إلى

لى وصفكم كما يليق بكم، والى أخي عمروزوجته وبناته وأبنائه، إلى أخي لآني لم اقدر ع

 الجمعي وجميع أسرته

 والى أخي محمد وجميع أولاده وبناته وزوجته،

 إلى نورة ولويزة زوجات إخوتي ،

 والى أختي وحبيبتي منيرة وابنتها الصغيرة، إلى أختي نادية وجميع بناتها، الى ليندا. 

 شهاب الدين، و معاد. والى المرحة اميمة. : العائلة براعم ىإل خاص إهداء أقدم

  زملاء وخاصة صديقتي سعاد و زينب اللتان اتمنى لهما زواج سعيد. كافة إلى

 المتواضع البحث هذا أهدي هؤلاء كل إلى

 
 



 

 

 ج

 

 
 

الحمد لله الذي أنار لنا درب العلم والمعرفة وأعاننا على أداء هذا الواجب 

 هذا العمل ووفقنا إلى انجاز

 

 

نتوجه بجزيل الشكر والامتنان إلى كل من ساعدنا من قريب أو من بعيد 

على انجاز هذا العمل وفي تذليل ما واجهناه من صعوبات، ونخص بالذكر 

 توجيهاتالعلينا ب والم يبخل نالذية و الأساتذة المؤطرين المشرف ةالأستاذ

 ذا البحث.نصائح القيمة التي كانت عونا لنا في إتمام هالو

 

 

 ادارة الكلية ولا يفوتنا أن نشكر كل موظفي 

 

على كتابة وطباعة sam@netانترنت  قاعةكما نتقدم بالشكر إلى عمال 

 هذه المذكرة.
 
 
 
 
 
 

 
 

 



 

 

 ح

 

 فهرس المحتويات
 الصفحة العنوان

 ث إهداء
 ج شكر و تقدير

 ح فهرس المحتويات
 ز ملخص الدراسة باللغة العربية

 ض مقدمة الدراسة
  : التعريف بموضوع و إشكالية الدراسةالتمهيديالفصل 

 2 إشكالية الدراسة و تساؤلاتها. .1
 6 .فرضيات الدراسة  .2
 7 الدراسة. اسباب اختيار موضوع  .3
 7 الدراسة. أهمية  .4
 8 التعاريف الإجرائية لمصطلحات الدراسة. .5
 9 الدراسات السابقة. .6
 16 .تعليق على  الدراسات السابقة  .7

  
 23 الجانب النظري 

  الصدمة النفسية  .الفصل الثاني: 
  تمهيد

 19 .التطور التاريخي للصدمة النفسية   .1
 21 .تعريف الصدمة النفسية   .2
 23 .تعريف العصاب  الصدمي .3
 

 
 
 



 

 

 خ

 

 الصفحة العنوان
 23 النماذج التفسيرية للصدمة النفسية . .4

 23 النموذج السلوكي . .1.4
 24 ي البيولوجي .النموذج المعرف.2.4
 25 .النموذج التحليلي .3.4
 27 ..النموذج السيكولوجي 4.4

 28 .الانعكاسات والاثار السيكاترية و السيكولوجية الفورية .5
 28  السيكاترية الفورية ..الانعكاسات 1.5
 28 . السيكولوجية  الفورية. الانعكاسات 2.5
 29 .الانعكاسات على المدى الطويل .3.5

 30 للصدمة النفسية . 4TRDSM.التناول التشخيصي 6
 32 .لانتاج الاسقاطي والصدمة النفسية ا.7
 39 .ية للصدمة النفسية العلاج ظمالن .8

 42 خلاصة
  الاكتئاب النفسي واكتئاب النفاس الفصل الثالث: 

 44 اولا : الاكتئاب النفسي .
 45 .لمحة  تاريخية عن الاكتئاب النفسي  .1
 46 . الاكتئاب النفسي تعريف  .2
 48 .أعراض الاكتئاب  .3
 49 .مظاهر الاكتئاب النفسي  .4
 50 .اسباب الاكتئاب النفسي .5
 52 .تصنيفات الاكتئاب النفسي .6
 57 تشخيص الاكتئاب النفسي. .7
 59 علاج اكتئاب  .8



 

 

 د

 

 

 الصفحة العنوان
 61 ثانيا: اكتئاب النفاس.

 61 .تعريف اكتئاب النفاس.1
 DSM4. 61ب النفاس حسب .اعراض اكتئا2
 61 وامل المؤدية لظهور اكتئاب النفاس.عال.3
 62 .النساء المعرضات لاكتئاب النفاس .4
 63 .الصراع في فترة النفاس .5
 63 .النمط الذكوري في االنفاس .6

 64 خلاصة 
  : الامومة والامومة العازبة  الرابعالفصل 

  اولا. الامومة 
 66 تمهيد 

 66 ف الامومة ..تعري1
 66 .انواع الامومة .2
 68 الامومة ..اهمية 3
 69 .غريزة الامومة .4
 70 مراحل التطور الديناميكي للحمل . .5
 74 بة .العاز الأمومة ا:ثاني
 74 .بةالعاز الأمومة .تعريف 1
 74 . لأمومة العازبة. المعاش النفسي والاجتماعي ل2
 83 الأمومة العازبة .. اسباب 3
 85 الأم العازبة ..قلق الانفصال عن الطفل لدى 4

 
 
 
 



 

 

 ذ

 

 الصفحة العنوان
  خلاصة

  الجانب الميداني  
  الفصل الخامس : منهج اجراءات الدراسة 

  تمهيد
 89 المنهج المتبع في البحث. .1

 90 الاطار الزماني والمكاني للبحث.-2
 90 وصف مجموعة البحث.-3
 91 تقنيات البحث.-4

 91 وذج ريتشارذز لدراسة الحالةنم1.4
 92 العيادية ومحاورها.المقابلة 2.4
 94 اختبار الرورشاخ3.4

 94 تقديم اختبار الرورشاخ وطريقة تطبيقه 1.3.4
 94 اختبار الرورشاخ وصف 2.3.4
 95 خطوات تطبيق الرورشاخ 3.3.4
 95 التعليمة 4.3.4
 97 الرورشاخ مؤشرات الصدمة والاكتئاب في بروتوكول 5.3.4

 97 اختبار تفهم الموضوع 4.4
 99 التعليمة 1.4.4
 99 مؤشرات الصدمة والاكتئاب في اختبار تفهم الموضوع  2.4.4

 100  ظروف اجراء وتطبيق البحث 5
 100 طريقة تحليل التقنيات المستعملة  6

الفصل السادس:تقديم الحالة وتحليل النتائج الكمية للاختبارات 
 يةالاسقاط

 

 103 نموذج ريتشاردز   1
 104 اجراء مقابلة مع سميرة  2



 

 

 ر

 

 112 برتكول الرورشاخ 3
 114 المخطط النفسي لحالة سميرة  4
 115 حساب النسب المئوية  5
 117 تحليل برتوكول الروشاخ  6
 122 .تفهم الموضوع اختبار  تحليل برتوكولتقديم و 7 
 134 في اختبار تفهم الموضوع  تحليل جدول اهم السياقات الواردة 8

  عرض نتائج  فرضيات الدراسة السابع  : الفصل
 138 تمهيد        
 138 .عرض النتائج  -1

 138 عرض نتائج الفرضية العامة -1-1

نتائج الانتاج الاسقاطي للقصص في اختبار تفهم -1-1-1
 138 الموضوع 

 139 عرض نتائج الاسقاطية لاختبار الرورشاخ -1-1-2

 141 الفرضيات الفرعية -2

 144 مناقشة النتائج  -3

 145 خلاصة      
  المراجع و المصادر 

  الملاحق 
 

 

 



 

 

 ز

 

  ملخص الدراسة
 

عنوان الدراسة: الصدمة والاكتئاب النفسي عند الام العازبة دراسة حالة في ضوء الاختبارات 
 2015-2014سيلةالاسقاطية اختبار الرورشاخ واختبار تفهم الموضوع بولاية الم

 مشكلة الدراسة:
الإسقاطي للأم العازبة في اختباري الرورشاخ ماهي أهم مميزات الإنتاج التساؤل العام :  

 واختبار تفهم الموضوع؟
 التساؤلات الفرعية:  

االرورشاخ واختبار تفهم  اختبار عبر العازبة لوامح صدمية واكتئابية الأمهل ستنقل لنا 
  الموضوع؟ا
الجنسية آو  العلائقية الإشكالياتول المبحوثة في بطاقات الرورشاخ بكف وتجنب هل ستتنا

  ؟9،6،3،2الأنثوية والامومية كالبطاقة التي تثيرها البطاقات،خاصة منها ذات التصورات 
فقدان الموضوع في اختبار تفهم  لإشكالياتالعازبة كف وتجنب  الأمهل ستنقل لنا -

البطاقات التي تحيي قلق  أماموانتقاد سلبي للذات خاصة  الموضوع مع ظهور مظامين حزن 
  6GF والبطاقات ذات المضامين التجنبية كالبطاقةB13  ،1،3فقدان الموضوع كالبطاقة 

 ؟MF13والبطاقة  
يتميز بالمرونة والخصوبة وتجاوب مع البطاقة  إسقاطي إنتاجابالعكس ستناولنا المبحوثة  آم 

قصص مبنية جيدا وذات صدى إعطاء الجنسية في الرورشاخ وكذا ذات الدلالات العلائقية و 
وبطاقة  2هوامي مع مباعث البطاقات خاصة منها البطاقة الباعثة للمشكل الاوديبي البطاقة

مكانية 4وكذ نضرة الام المرصنةللقانون باالبطاقة  GF7التنافس الامومي   ارصان في  وا 
 ؟ MF13البطاقة   

 فرضيات الدراسة:
 ية العامةالفرض-
الاسقاطي للام العازبة من خلال  اختبار الرورشاخ وتفهم الموضوع  الإنتاجقد يتميز -

 بمؤشرات تدل على الصدمة والاكتئاب النفسي.
 الفرضيات الفرعية:



 

 

 س

 

 العازبة لوامح صدمية اكتئابية عبر اختبار الرورشاخ وتفهم الموضوع. الأمقد تنقل لنا -
العلائقية والجنسية التي  الإشكالياتاقات الرورشاخ كف وتجنب قد تناولنا المبحوثة في بط-

 .6،9، 2،3والامومية كالبطاقة الأنثويةتثيرها البطاقات خاصة منها ذات التصورات 
فقدان الموضوع في اختبار تفهم الموضوع  إشكالياتالعازبة كف وتجنب  الأمقد تنقل لنا -

 البطاقات التي مامأضهور مضامين حزن وانتقاد سلبي للذات خاصة 
، والبطاقات ذات المضامين التجنبية B 13، 3، 1تحيي قلق فقدان الموضوع كالبطاقة

 .MF 13و GF 6كالبطاقة  
يتميز بالمرونة والخصوبة وتجاوب مع البطاقات ذات  إسقاطي إنتاجاقد تناولنا المبحوثة -

قصص مبنية جيدا وذات محتوى  إعطاءالدلالات العلائقية والجنسية في الرورشاخ، وكذ 
 هوامي مع مباعث البطاقات،خاصة منها البطاقة الباعثة للمشكل الاوديبي،

 4المرضية للقانون بالبطاقة الأموكذا نضرة  GF  7وبطاقة التنافس الامومي   2البطاقة
مكانية  . MF 13ارصان في البطاقة  وا 

 إجراءات الدراسة الميدانية:
 قة قصدية، وهي حالة واحدة.تم اختيار العينة بطري

المجال الزماني والمكاني: أجريت الدراسة الميدانية على الأم العازبة سميرة  في بيتها بحي 
 ولاية المسيلة.  2015افريل20الى 14اشبيليا،وهذا في الفترة الممتدة من

 المنهج المستخدم : اعتمدنا في بحثنا هذا على المنهج الاكلنيكي وذلك لملائمته
 يعة الموضوع.لطب

الأدوات المستعملة:اعتمدنا على نموذج ريتشاردز لدراسة الحالة، والمقابلة والمقابلة نصف 
 الموجهة، واختبار تفهم الموضوع واختبار الرورشاخ.

 نتائج الدراسة:
يتميز الإنتاج الاسقاطي للام العازبة من خلال اختبار  نتائج الفرضية العامة: – 1

 هم الموضوع بمؤشرات تدل على الاكتئاب والصدمة.الرورشاخ واختبار تف

 نتائج الفرضية الفرعيىة  _2
 تنقل لنا الأم العازبة لوامح صدمية واكتئابية عبراختبار الرورشاخ واختبار تفهم الموضوع. 1



 

 

 ش

 

وهذا من خلال المؤشرات التالية:المواظبة على موضوع الانقسام والشق العائلي في كلا 
 البرتوكولين. 

ناولنا المبحوثة في بطاقات الرورشاخ الاشكاليات العلائقية والجنسية التي تثيرها ت -2

التي تذكرها بالعلاقة مع  2البطاقات خاصة منها ذات التصورات الأنثوية والامومية كالبطاقة

 6التي ذكرتها بولدها الذي تخلت عنه في المستشفى، والبطاقة 3شريكها الجنسي،والبطاقة

لاقتها الجنسية مع  وانقطاع العلاقة بينها وبين أخوتها وأمها، والبطاقة التي ذكرتها بع

التاسعة التي تدل على الرقابة والاضطهاد من طرف أخوتها وأمها خاصة في فترة الحمل 

 وبعد الولادة.

: تنقل لنا الأم العازبة  إشكاليات فقدان الموضوع في اختبار تفهم الموضوع بطابع مرن -3
جل التحكم في الطابع النزوي، و لارصان الصدمة،وظهور مضامين حزن وتهويلي من ا

والبطاقات التي تحيي قلق فقدان الموضوع  16وانتقاد سلبي للذات خاصة في البطاقة
و البطاقة GF 6و البطاقات ذات المضامين التجنبية كالبطاقة  B 13و  3و 1كالبطاقة

MF 13 الدفاعات الهستيرية من اجل صد مختلف ،هذه الدفاعات الرهابية التجنبية لتساند
 الهوا مات الاوديبية العميقة والقديمة)نشبه الراجل اللي نحبوا لحنانة بابا في المقابلة(.

ناولتنا المبحوثة إنتاجا إسقاطيا يتميز بالمرونة والخصوبة وتجاوب مع البطاقات ذات  -4
بنية جيدا ذات محتوى هوامي الدلالات العلائقية والجنسية في الرورشاخ،وأعطتنا قصص م

،وبطاقة 2مع مباعث البطاقات خاصة منها البطاقة الباعثة للمشكل الاوديبي في البطاقة 
مكانية ارصان في   4، ونضرة الأم المرضية للقانون بالبطاقة GF   7التنافس الامومي وا 

   13MF. البطاقة



 

 

 ص

 

دفاع وذلك في إطار إشكالية هذا يدل على أن التوظيف النفسي وفق صراع بين النزوات وال
قلق الاخصاء المتعلق بالتصورات الاوديبية التي تريد التخلص منها بإسقاطها وتوزيعها على 
البطاقات وتهويل في التعبيرمن اجل عرض العواطف والنزوات وضد التصورات،وهذا بفعل 

 كبتها وبروزها على شكل ترميز وعودة المكبوت. 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 ض

 

 ةـدمـقـم
 

إن نمط الأمومة العازبة الذي نصادفه في معظم الأحيان هو الفتاة  الشابة التي  مازالت 
فريسة للقلق النفسي المرافق لمرحلة المراهقة وهو النمط الذي يحتاج للمساعدة الاجتماعية، 

فاللعب الجنسي السابق لأوانه يمكن أن يصبح شانا جديا،وكيف يمكن لماساة الأمومة 
ن تنتج عن دوافع نفسية ثانوية، وكل عبا شديد لصراعات مرحل البلوغ يمكن أن اللاشرعية أ

يكون لها هذا الفعل ويمكن للدافع أن يكون مهربا من خيالات زنى المحارم،بالاستسلام  
الكلي بين ذراعي أول رجل قادم)كثير من الرجال هم بديل لواحد( مع آو بدون اشباع  ما 

طفلا( ويمكن للدافع أن ينبثق من اندماج غير ملائم مع آم آو  للتحمس السابق لأوانه)أريد
آخت أو صديقة حامل(،أو عن حاجة للانتقام من العائلة، أو ميل لمعاقبة الذات، وأحيانا 
هناك تناسق معقد لدوافع نفسية، وأحيانا تكفي فضولية جنسية بسيطة، أن تجعل فتاة شابة 

مة، تلك المهمة الخاصة بالراشدين بصورة مستعدة بصورة غير كافية لمواجهة الأمو 
قوية.والشعور بالوحدة في مرحلة المراهقة يزيد تفاقم حالة اكتئابية وانطباع بالفراغ، فتبحث 

الفتاة الشابة عن معالجة ذلك في مضيها نحو الحياة والإثارة والملذات الممنوعة،هؤلاء 
في محيطهن يسمحن لأنفسهن الفتيات خاصة من زاد على شعورهن بالوحدة،نقص الحنان 

بسهولة لإطلاق العنان لأحاسيسهن الجنسية،وهكذا يصبحن أمهات فحاجتهن الخاصة 
للحنان، تخلق فيهن قابلية للأمومة،بسبب الفرص الرائعة التي تمنحها هذه الحالة لإشباع 

بعد  الاموميات هن غالبا من استسلمن كليا لاول وثبة جنسية اكثر المشاعر حنانا،فالامهات
حاجتهن للحنان،وبميلاد الطفل تشعر الأم العازبة باكتئاب شديد)هلين 

 ( . 367و 366،ص2008دوتش،

 

حيث تشير الإحصائيات إلى انتشاره عند النساء ثلاثة أضعاف الرجال لان تختلف المرآة  
في تكوينها عن الرجل فشخصية المرأة وحياتها النفسية بها الكثير من أوجه الخصوصية 

ل أن المرأة تملك بعض الصفات والقدرات البيولوجية والعاطفية بما يفوق ما لدى الرجل ويقا
واذا انتقلنا لمراحل حياة المرأة فاننا نجد انها تمر بمواقف انفعالية متعددة ولعل السبب في 
ذلك هوماتتميز به المراة من خصائص بيولوجية ونفسية في الدورة الشهرية والحمل والولادة 



 

 

 ط

 

(.ففترة الولادة مثلا من الأسباب أو الفترات التي تمر 69،ص2001اس)لطفي الشربيني،والنف
على المرآة وتكون مساهمة في حدوث الاكتئاب خلالها حيث تشعر اغلب النساءببعض 
الكابة النفسية ويعود السبب كما يعتقدالباحثون لحصول التغيرات الشديدة الناجمة عن 

ت الأنثوية بينما يعتقد البعض الاخرمنهم أن اكتئاب ما بعد التغيرات التي تطال الهرمونا
الولادة يعكس حقيقة ما لحق بحياة المرآة من تغيير خلال مرحلة الحمل وما ور ئها بعد 

خروج الجنين،من رحمها ويقولون انه بالرغم من سعادة المرآة بولادة طفل جديد لها إلا أن 
تي حصلت خلال أشهر الحمل تعاظم الإحساس اضطراب الهرمونات والتغيرات الجسدية ال

بالمسؤولية الجديدة الملقاة عليها في العناية بالمولود والشعور الداخلي بان حياتها اختلفت 
من حولها في محيط  عوهذا لطفلة وغيرها من الأحاسيس والتفاعلات النفسية والاجتماعية م

اس بأحاسيس من مزيج من الخوف الأسرة وخارجها كلها عوامل تؤدي لتبدل أو اختلاط إحس
النساء باكتئاب ما بعد الولادة  ( إضافة لهذ فان إصابة 2009والأسى والكآبة)ياسر متولي،

يكون بسبب عوامل أخرى كتسمم الحمل،وجود تاريخ  مرضي في العائلة للاضطرابات 
مثل النفسية آو غياب الدعم من طرف العائلة ولذالك وجدت انه من الضروري الخوض في 

هذه المواضيع والكشف عنها وعن ما تخلفه من اثأر في حياة المرأة وحتى المحيطين بها .   
والأم العازبة نتيجة فعلتها تتولد لديها صدمة قد لا تستطيع ارصانها. فمفهوم الصدمة  كان 
حاضرا  ابتداء من أعمال فرويد حول الهستيريا، فوجد أن أصل كل عصاب مرتبط بصدمة 

(.وهذا مايفسر أن كل العصابات (-perron, 1999,p6ثت مبكرا في حياة الفردجنسية حد
الهستيرية مرتبطة بصدمة جنسية حدثت في الطفولة،ومنتجة من طرف الأب، حيث وضع 

فرويد الأصل الحقيقي لهذه الصدمات في محل شك ويعتبر أن الإغراء الأبوي كحادث 
ن الأحداث الصدمية قادرة على إحداث (. أ Damiani ,1997,p88واقعي ومتصور كهوام)

تقلبات في الحياة العاطفية واضطرابات سيكلوجية وسوماتية،في هذه الحالة يمكن أن يكون 
مشهد أو حدث مهدد على سبيل المثال المشهد الجنسي للوالدين،ولادة آخ آو أخت،موت احد 

 الأقرباء.
ا في فهم وتشخيص الشخصية في تعتبر التقنيات الاسقاطية هي أدق الوسائل التي تساعدن

 Anzieuتعبر إلى أعماق الشخصية وتصور أعماقها) xمختلف أبعادها،فهي بمثابة أشعة

D,et chabert n1987,p17    )     



 

 

 ظ

 

من الاختبارات الاسقاطية حيث يسمحان  TATويعتبر اختبار الرورشاخ وتفهم الموضوع
سقاط مخاو  فه ومشاعره عليها بحكم غموض للشخص المصدوم  إلى تفريغ استثماراته وا 

وضعف بناء مادتها،فالفرد يميل إلى تكرار التجارب المؤلمة بصورة لاشعورية،يعيش فيها 
انطباعا كأنها معاشة في  الحاضر.ويتم خلال هذا التكرار تفريغ  الاستثمارات المتعلقة 

تحمله،فيلجا   بالتجارب الصادمة التي تشكل ضغطا داخلي حاد لايستطيع ألانا الاستمرار ف
إلى لتكرارها للتحرر من الطاقة المتعلقة بها)عبد الرحمان سي موسي 

 (.وقد تناولت في دراستي جانبين الجانب الميداني والجانب النظري.41،ص2002وزقار،
 
 ويحتوي على أربعة فصول:الجانب النظري:-1
إشكالية الدراسة الفصل الأول:وتم فيه التطرق إلى تقديم الدراسة من خلال التعريف ب 

وتسالاتهاوفرضياتها و أسبابها وأهميتها والتعاريف الإجرائية لمفاهيم الدراسة وعرض للدراسات 
السابقة التي تناولت نفس الموضوع والتعقيب عليها.أما الفصل الثاني فتطرقت فيه إلى 

ب الصدمة النفسية.وفيه لمحة تاريخية حول الصدمة النفسية،وتعريفها،وتعريف العصا
 الصدمي والنماذج التفسيرية للصدمة وانعكاساتها واثارها السيكاترية والسيكلوجية وتناول

والانتاج الاسقاطي للصدمة النفسية واهم النظم العلاجية   التشخيصي للصدمة النفسية
 للصدمة.

وفيه تطرقت للمحة تاريخية ، ،وفصل ثالث تطرقت فيه للاكتئاب واكتئاب النفاس
،مظاهره،أسبابه، تصنيفاته، والفرق بين الاكتئاب الذهاني والاكتئاب العصابي وتعريفه،أعراضه

 وتطرقت لتعريف اكتئاب النفاس وأعراضه حسب  ، وتشخيص الاكتئاب وعلاجه
 النساء المعرضات للإصابة به والصراع في فترة النفاس والنمط الذكوري في النفاس. 

العازبة وفيهما تطرقت إلى تعريف الأمومة تطرقت فيه إلى الأمومة والأمومة وفصل رابع 
والأمومة العازبة. أهمية الأمومة ،أنواعها ،التطور الدينامي للحمل، غريزة الامومة، قلق 

الانفصال عند الام العازبة، تفسيرات الحمل غير الشرعي حسب وجهة  نظر بعض 
                                                                      وأسباب الأمومة غير الشرعية.                            ،العلماء

جراءاته وفيه تطرقت  -2 الجانب الميداني: ويظم ثلاثة فصول ،فصل منهجية البحث وا 
تعريف المنهج الاكلنيكي، الإطار الزمكاني،مجموعة البحث ،خصائص البحث،تقنيات ل



 

 

 ع

 

بار الروشاخ، اختبار تفهم الموضوع، مؤشرات البحث، مؤشرات الصدمة والاكتئاب في اخت
الصدمة والاكتئاب في اختبار تفهم الموضوع، وفي الفصل السادس تطرقت إلى تقديم الحالة 
وتحليل النتائج الكمية للاختبارات الاسقاطية، وفصل سابع عرضت فيه نتائج الفرضية العامة 

 الفرضيات الفرعية ومناقشة نتائج الفرضيات.

 



 

 

 التعريف بموضوع و إشكالية الدراسةالفصل التمهيدي : 

 

 

 إشكالية الدراسة و تساؤلاتها. -1

 فرضيات الدراسة . -2

 اسباب اختيار موضوع  الدراسة. -3

 أهمية  الدراسة. -4

 التعاريف الإجرائية لمصطلحات الدراسة. -5

 الدراسات السابقة. -6

 تعليق على  الدراسات السابقة . -7

 

 

 
 



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

2 

شكالية الدراسة : إ    

أين   مرتكزة على الجنسية و الميول الأموية و الأبوية اجتماعيةن العائلة هي مؤسسة إ
الطفل ، ونوعيتها ترجع من اجل تطور تختلف الأشكال حسب الثقافات ، فالعائلة أساسية 

 . لإفرادها عامل مهم للتطور اللاحقلقيمتها فترابط العائلة 

(sillamy .1999 .p108) . 
النسل و التكاثر  لاستمرار نجاب الأولاد عن طريق الزواج  وهذاإويقوى هذا الرابط العائلي ب

 لقوله تعالى:

زوجة ، عكس الأم العازبة ففي تهذا عند الأم الم« المال و البنون زينة الحياة الدنيا»  
 .مجتمعنا الجزائري لا توجد فضيحة أكثر  من الحمل غير الشرعي 

على النفي القاطع ولا تعترف بالحمل  بةالعاز تصر الأم : "   boucebci .Mيقول   حيث
يجاد تبريرات لحملها مثل ظهور أكياس في البطن أو وجود إحتى يحين موعد الولادة وتحاول 

بوضعية طبيعية في الوسط  الاحتفاظأورام داخل البطن مما يسمح لها بالتقدم في الحمل و 
 ( Boucebci M ;1982 ,P140) " .الذي تعيش فيه

نقطاعات و الصدمات  تتابع للإ اتالعازبتكون طفولة الأمهات :   Geadah .Rوحسب 
 .الرفض و النبذ ، وهنا محاولة لتأكيد الذات وهذا عن طريق الطفل 

شباع إن الطفل يشغل مكانا في لا شعور الأم ، كشيء يمكنه إف  Deutch .hوحسب  
يبحثن عن  ة وكمالية ، فالأمهات العازباتقيم ضفاءلديها حاجة عميقة للحب والأمان ، ولإ

نهن نساء أين إطرد كل قلق  يظهر و يحمل حياة متحررة ويرغبن في طفل غير شرعي ،
جتماعيا سواء كن ناضجات أم لا ، فهن يخفين قلق عميق ، ا  الأنثوية ، و  تكون المطالبة 

 ة و يشعرن بذنب كبير .ا القلق تابع لأثار المنافسة اوديبيهذ

( Marzo .M ‚weyl .el M .soulĕ.op .cit .p 76 ) 

سوليفان أن السلوك المقبول أو المنحرف يتشكل نتيجة التفاعلات بين الوالدين خلال  واعتقد
جتماعية في الطفولة و أكد على أهمية دور الأخرين في نمو فكرة الذات ، عملية التنشأة الإ



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

3 

تشكيل هو عملية  مكانيات متولدة أو ناشئة بقدر ماإنبثاق إن مفهوم الذات ليس إوبذلك ف
 (. 300،ص1979رات التي تعرض لها)الدسوقي،خارجي نتيجة الخب

حول الأمهات غير المتزوجات وجدت بأنه حدث لهم حرمان :   Deutchدراسات  وفي
عاطفي ومادي في مراحل الطفولة ، فعندما تكون العلاقات الأمومية غير جيدة فالطفل هنا 

 .العاطفة)الوجدان(البعد التمثيلي المتمثل في تجاه إيعرف تطور ب

تتطور بطريقة جيدة ، هذا الأمر لن يعطي المجال لتعقلن الطاقات  فوظيفة التعقل لن :ذنإ 
ذن إنتقال للفعل طر للتفريغ عن طريق اللجوء للإثارات فيجد الفرد نفسه هنا مضالنزوية و الإ

 (senon y.let all.2008.p70فالفعل هو عاطفة غير مكتملة في تكوينها )

نتقال من العائلة التقليدية لبنية ن الإإ:  Boucebciسي بوسبضافة لهذه الأسباب يقول بالإ
نتشر في المدن مما أدى لظهور عقلية جديدة في هاته العائلات ، ا  العائلة النووية قد زاد و 

 صيةعلام الذي ينتج نماذج تقمضافة للإإرضاء الأبناء  بطريقة عصرية إوهي العمل على 
ة الفرد نفسة في أزمة هوية جد صعب جديدة و غربية ومناقضة للنماذج التقليدية وهنا يجد 

 (  Boucebci M .1970.P17. ) التناقضاتراجعة لهذه 

 الاعترافيعاني الشباب من عدم “:  Merdaci Mمراد مرداسي  وفي نفس السياق يقول
بهم في ثقافتهم لباقتهم وهويتهم وهذا يدل على عدم قدرتهم على ترميز معلومات ومعاني 

خلال  الحياة وتزداد الصعوبة عندما يكون المراهق في حالة ضغط مفرط يتحمل هذا من
 (  Merdaci M.2010.p 164“)تفويض أدوار راشدة

والأم العازبة تنتابها حالات نفسية جد معقدة يطغى عليها الضغط لمدة غير محدودة تعيش 
 كتئابيةا ستجابةاكوتولد مخلفات سلبية  ، تنعكس على حياتها الداخلية كتئابالاحالة من 

التي تعتبر كرد فعل تجاه أحداث الحياة التي تسبب الشعور بالحزن و الألم و تمثل هذه 
مفجر ومثير للقلق وتظهر بمساعدة موقف ضاغط أو محزن والتي ترتبط الأحداث عامل 

وتزداد  [...]نفسية  مرض عضوي أو حالة وفاة  صدمة مباشر بعد هذا الموقف رتباطاا
حادة ونجد الأعراض تلي الصدمة النفسية ،  اكتئابلى أن تصل لحالة إعمقا بمرور الوقت 

كتئاب لمفجرة أو الصدمة العاطفية التي تؤدي للإفترافق شدتها وخطورتها دائما مع الصدمة ا



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

4 

رهاق،وقلة ا  . الذي يتجسد في شكل عياء و ضافة للعياء الناتج عن الكبت النفسي الحركي بالإ
 وتناقضات الحياة. المصاعب الحماس والشوق لمواجهة

  باكتئاب صابةحول الإلى دراسة إضافة ( .بالإ181،ص1999)محمد أحمد عبد الله ،

التغيرات  وجدت ان 2007عداد كيري توماس إ ا الأسترالية من ما بعد الولادة بجامعة كامبير 
 باكتئابصابة الأمهات الحديثات إالتي تحدث بعد الولادة تساهم في زيادة خطر الهرمونية 

التي كانت نتيجتها أن ما   2009ما بعد الولادة ودراسة الباحثة ) سليخ ماري هاغا ( في 
 ضطراب .منهن يعانين من هذا الإ %16نسبته 

أن الصدمة النفسية عبارة عن حوادث داخلية و خارجية شديدة أو :   Lebigotوأشار 
عنيفة فجائية وغير متوقعة مخالفة للمألوف تتجاوز التجارب اليومية الروتينية تتسم بالحدة 

تخترق الجهاز  نسان ونساني وتهدد حياته ، تهاجم الإوتعد قوية ومؤذية ، تفجر الكيان الإ
لتوفير  في قوتها قوة الجهاز النفسي الذي لا يتوفر له الوقت الكافي الدفاعي لديه ، وتفوق 

رصانها بحيث تكون عنيفة ومفاجئة سيتقبلها الشخص إدفاعية للتصدي لها . أو آليات 
 .أنها تجربة أو لقاء مع واقع الموتبرعب وك

 (Lebigot ,2005  ،) ( كما تقولAnna Freud  )يكون صادم مرتين ث ن الحدإ
 .في الحدث  نفسه والثانية في التأويل الذي يحمله الفرد ومحيطه لهاذا  الحدثالأولى تكمن 

(cyrulnik B.p50 ) 

تسعى للتخلص منه بشتى  ،فنتيجة فعلتها طفل غير شرعي ةب_هذا ما يحدث للأم العاز 
 .المسعفينالطرق والوسائل كالقتل أو الرمي في الشارع أو في الدور المخصصة للأطفال 

لأنها تصبح منبوذة مهمشة تعيش سيرورة نفسية  ،ضافة للصدمة التي تتلقاها من المجتمعبالإ
 الانطواءمنها القلق ، الهستيريا و  اعراض معقدة تجعلها تعيش حياة تعيسة وتظهر لديها

وهذا نتيجة للضغوط التي تعيشها وهذا ما أكدته دراسة مليوح خليدة . وتكلم محمد نجيب 
ووجد  1992يندا فوو وزملائها عام إما بعد الصدمة في دراسة  اضطرابأحمد الصبوة عن 

سعاف بأن هذه الصدمة يبقى تأثيرها لمدة زمنية طويلة مما يجعل هؤلاء الضحايا بحاجة للإ
 ،والعلاج النفسي. المباشر



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

5 

 ( .96ص ,2000,محمد نجيب أحمد الصبوة )

تنشأ لديها بعد هذه التجربة المريرة  ،ابنهاولا شك أن الأم العازبة في تركها وتخليها عن 
 الانفصالوالشعور بالذنب ويتولد لديها قلق  ،الاكتئابصدمة نفسية تكون بصلة مباشرة مع 

ن فقدان الموضوع عندما ينزع فجأة إو الفقدان لولدها ،وهذا ما أكدته  تشو مسكي في قولها 
يشكل احد الصدمات النفسية القوية  ابط غنية ومعقدةنسان وقد كانت هناك رو من حياة الإ

 ( 5،ص 2002)سي موسي ، زقار ،لهذا الفقدان  يهيأان لم  في الحياة خصوصا

 ،سببه هوأن تفاقم المشكلة أي الأولاد غير الشرعيين  نثربولوجية جميلة بركاشال وترى 
 ،بالأمس كانت الفتيات يتزوجن مبكراف، الاجتماعيو  الاقتصاديالتحول الذي شهده الوضع 

اذ كانت تتم معالجتها عند حدوثها تشكل مشكلة كبيرة، ولم تكن حالات الحمل غير الشرعي
 سرا من قبل الامهات

نجاب الطفل والتخلص منه . والمهم هو بعيدة لإوالعمات و الخالات ، حيث ترسل لمناطق 
 المحافظة على سرية الأمر .

     WWW.al.khayma.com) جميلة بركاش : أمهات عازبات وأطفال بلا نسب ( 

 التالية:لات ومن خلال ماتم تقديمه نصل لطرح التساؤ  

 ساؤل العام:تال-أ

في اختباري الرورشاخ واختبار تفهم  سقاطي للأم العازبةلإانتاج ماهي أهم مميزات الإ*
  ؟الموضوع

 وكيف تظهر قدرات الارصان النفسي للصدمة؟*

 التساؤلات الفرعية: -ب

واختبار تفهم  هل ستنقل لنا الام العازبة لوامح صدمية واكتئابية عبراختبار االرورشاخ -
بطاقات الرورشاخ بكف وتجنب الاشكاليات  في الموضوع؟اي هل ستتناول المبحوثة

 العلائقيةاوالجنسية التي تثيرها البطاقات،خاصة منها ذات التصورات  

http://www.al.khayma.com/


                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

6 

 .2،3،6،9 الانثوية والامومية كالبطاقة

تفهم وضوع في اختبار كف وتجنب لاشكاليات فقدان الملنا الام العازبة  هل ستنقل 
اصة امام البطاقات التي تحيي ظهور مظامين حزن وانتقاد سلبي للذات خ الموضوع مع

والبطاقات ذات المضامين التجنبية   B13و  3و1 قلق فقدان الموضوع كالبطاقة 
اسقاطيا يتميز  إنتاجا؟ ام بالعكس ستناولنا المبحوثة MF13والبطاقة    6GF كالبطاقة

والجنسية في الرورشاخ  ع البطاقة ذات الدلالات العلائقيةبالمرونة والخصوبة وتجاوب م
قصص مبنية جيدا وذات صدى هوامي مع مباعث البطاقات خاصة منها  وكذا اعطاء

 اوكذ  GF7وبطاقة التنافس الامومي   2البطاقة الباعثة للمشكل الاوديبي البطاقة
مكانية 4للقانون باالبطاقة المرصنة  الأمنضرة    ؟ MF13 في البطاقة ارصان وا 

   الفرضيات  2

 الفرضية العامة-أ

قد يتميز الانتاج الاسقاطي للام العازبة من خلال  اختبار الرورشاخ وتفهم الموضوع -
 بمؤشرات تدل على الصدمة والاكتئاب النفسي.

 الفرضيات الفرعية:-ب

 الرورشاخ وتفهم الموضوع.العازبة لوامح صدمية اكتئابية عبر اختبار  الأمقد تنقل لنا *

العلائقية والجنسية التي  الإشكالياتقد تناولنا المبحوثة في بطاقات الرورشاخ كف وتجنب *
 .6،9، 2،3تثيرها البطاقات خاصة منها ذات التصورات الانثوية والامومية كالبطاقة

الموضوع  ان الموضوع في اختبار تفهمالعازبة كف وتجنب اشكاليات فقد الأمقد تنقل لنا *
 ضهور مضامين حزن وانتقاد سلبي للذات خاصة امام البطاقات التي

، والبطاقات ذات المضامين التجنبية  B 13، 3، 1تحيي قلق فقدان الموضوع كالبطاقة
 .MF 13و  GF 6كالبطاقة  

يتميز بالمرونة والخصوبة وتجاوب مع البطاقات ذات  اسقاطيا إنتاجاقد تناولنا المبحوثة *
قصص مبنية جيدا وذات محتوى  إعطاءوالجنسية في الرورشاخ، وكذ  الدلالات العلائقية



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

7 

وبطاقة  2البطاقة هوامي مع مباعث البطاقات،خاصة منها البطاقة الباعثة للمشكل الاوديبي،
وامكانية ارصان في   4 المرضية للقانون بالبطاقة الأموكذا نضرة  GF7التنافس الامومي  

 . MF 13البطاقة 

 اختيار الموضوع: أسباب -3

لتجسيد فكرة  رغبتهذاتية والمتمثلة في  لأسبابيكون  اختيار الباحث لموضوع دراسته قد أن
موضوعية يقدمها ويفرضها الواقع  لأسباب أو إليهايهدف  معينة غراضا لتحقيق  أو

 اختياري لهذا الموضوع تتمثل في النقاط التالية: وأسبابالاجتماعي.

ئة والتي هي جزء من والرغبة في التعرف على هذه الف اهتمامي الشخصي بالظاهرة* 
 الظواهر المنتشرة داخل المجتمع.

تهدد كل  أثارها أصبحت،حيث  خاصة في العشرية الاخيرة الانتشار الواسع لهذه الظاهرة* 
 .ةوالأسر من المجتمع 

التي  الأسبابومعرفة  ، محاولة التعرف على المعاش النفسي والاجتماعي للام العازبة* 
 هذا الفعل.ومعرفة مصير الطفل ووضعيته في المجتمع. إلىبها  أدت

 الإسلاميفظاهرة الحمل بدون زواج في مجتمعنا الموضوع، قلة الدراسات التي تناولت هذا* 
التزام الصمت والكتمان حول هذه  إلى بأصحابهامما يدفع  موسومة بالعار والفضيحة

 الظاهرة.

 أهمية الدراسة : - 4

والصدمة النفسية ،ومحاولة  لاكتئابالى دراسة إلى أنها تتطرق إترجع أهمية الدراسة الحالية  
لى قيامها بهذا إعرفة شخصيتها و الأسباب التي أدت مالتعرف على معاناة الأم العازبة و 

 الفعل .

بهذه الفئة من خلال التكفل النفسي بهم  لاهتماماكما تتجلى أهمية هذه الدراسة في ضرورة 
والتوبة ،والتكلم  رللتغييعطائهم فرصة إ ومحاولة  احتواءهمرشادهم في المجتمع من خلال ا  و 

 ومواجهتهم للواقع المرير . لاجتماعياعن معاناتهم نتيجة التهميش 



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

8 

 لمصطلحات الدراسة :جرائية التعاريف ال-5

هو وصف محدد للظاهرة وكيف تدرس في مفاهيم توضح كيف سيتم جرائي : التعريف ال
( وفي دراستنا الحالية سوف تقوم بتعريف كل من 86،ص2002قياس هذه الظاهرة )زرواتي ،

 ختبار تفهم الموضوع.إ شاخ والرور  واختبارالنفسي والأم العازبة  لاكتئابا الصدمة النفسية ،

 الصدمة النفسية : - 5.1

هو مجموع الاستجابات الدالة على مؤشرات الصدمة النفسية في اختبار الرورشاخ وتفهم 
 بولاية المسيلة. 2015-2014الموضوع المستخدمان في هذه الدراسة للموسم 

 كتئاب النفسي :ال - 2.5

هو مجموع الاستجابات الدالة على مؤشرات الاكتئاب النفسي في اختبار الرورشاخ وتفهم  
 بولاية المسيلة. 2015-2014في هذه الدراسة للموسم  الموضوع المستخدمان

 الأم العازبة :- 3.5

لى المرأة التي تحمل من الرجل غير زوجها بدون زواج إيشير مصطلح الأمهات العازبات 
  .لم يسبق لها الزواج  ،وهي فتاة بكر شرعي ،ويدعى طفلها عندئذ بالطفل اللاشرعي

Boucebci M,1982,p140) ( 

 ت الدالة على الصدمة والاكتئاب النفسي الاستجابا مجموع  وفي دراستنا هذه هي

الرورشاخ واختبار تفهم الموضوع المستخدمان في دراستنا )سميرة(في اختبار تعطيها  التي
سنة وهي ام لطفل بدون عقد 26بولاية المسيلة، والتي تبلغ من العمر 2015-2014للموسم 
 . شرعي زواج

يب العقلي رورشاخ بمصممة الط أسمسقاطي يحمل إ اختبارهو الرورشاخ : اختبار  -4.5
،يهدف لفحص  لإكلينيكياالتي تستخدم في علم النفس  لاختباراتامن  وهو 1942سنة 

الخالية من العوامل  لاختباراتان م خصية ،ويساعد على التشخيص ويعتبرديناميكية الش
 .وهذا ما يسمح بتطبيقه في كل الحضارات لاختباراالحضارية فيما يخص مادة 

 (.21،ص2006)بوسنة عبد الوافي زهير ، 



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

9 

 : TATتفهم الموضوع  اختبار_ 5.5

لى الكشف عن الدوافع إيهدف  مه هنري أموراي ،مصسقاطي يحمل اسم مإ اختبارهو 
الصراع لدى المفحوص وخاصة النزاعات المكبوتة ،التي لا يرغب المفحوص  آو لانفعالاتاو 

في الكشف عنها ،والتي يكون واعيا شعوريا بها ، وتدور الفكرة حول تقديم عدد من الصور 
 ور بالصورة.ما يد حكاية تصف أولى تكوين قصة إالغامضة ،ودعوة المفحوص 

السلوك  اضطراباتا خصية وفي تفسيمفيد في الدراسة الشاملة للش لاختباراوهذا 
 .السيوكوسوماتية والأمراض الذهانية والعصابية والاضطرابات

 (.439،ص1980)كامل، 

 ة :ـات الـســابقسالدرا-6

البحوث  بكفاءةيعتبر البحث العلمي سلسلة مترابطة الأجزاء ولابد أن يستعين الباحث فيه 
من طرفه فالدراسات السابقة هي كل  اختيارهاوالدراسة التي تناولت نفس الظاهرة التي تم 

طروحات و الأبحاث والرسائل الجامعية التي تناولت نفس الظاهرة التي يتناولها لأالدراسات و 
 (113،ص2004الباحث )سلاطنية الجيلاني ،

وللدراسات السابقة دور كبير حيث تمد الباحث بالعروض وتوضح المفاهيم وتمكنه من 
تعلقة بموضوع البحث ،وتمكن الباحث من وضع دراسته بين نتائج الحقائق الم اختيار

 . لاختلافاو  لاتفاقاالدراسات السابقة ويستطيع عن طريق المقارنات أن يكتشف أوجه 

  كالتالي : الطالبة سوف تقوم بعرض الدراسات السابقة

 دراسات سابقة حول الصدمة النفسية . -

 النفسي. لاكتئابادراسات سابقة حول  -

 دراسات سابقة حول الأم العازبة. -

 

 



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

10 

 دراسـات حـول الـصدمة الـنفسـية :

 دراسة الدكتور عبد الناصر وغسان الحلو* 

الضغوط التالية للصدمة والتعايش معها لدى أباء و أمهات شهداء  اضطرابات :وعنوانها
  .لكرامفي محافظات نابلس وطو الأقصى  انتفاضة

الضغوط التالية للصدمة ودرجة التعايش  اضطرابلى التعرف على مستوى إ_هدفت الدراسة 
ضافة لمعرفة أثر متغيرات صلة القرابة مع إالأقصى  انتفاضةمعها لدى أباء وأمهات شهداء 

،أجريت الدراسة الشهيد والدخل الشهري للأسرة ومكان السكن بالنسبة للمواجهات في ذلك 
فقرة وفقرة 52متكون من  استبيان(أم ،طبقت عليهم 52(أب و)48أب وأم للشهداء )100على 
الضغوط التالية  اضطرابالضغوط التالية للصدمة وقد أظهرت النتائج أن  اضطرابلقياس 

 % 71.4للصدمة كانت كبيرة ،عند أباء و أمهات الشهداء ب

 % 79.8لى إوكانت دراسة التعايش كبيرة ووصلت النسبة 

 ،الأمهات و باءالآ عندحصائيا في الضغوط التالية للصدمة إ_ وجود فروق دالة 

 ولم تكن الفروق دالة في التعايش مع الصدمة .

وجود فروق في الضغوط التالية للصدمة بين أصحاب الدخل المتدني والحالي لصالح _ 
 المتدني.أصحاب الدخل 

دلت النتائج أن مكان السكن بالنسبة  الصدمة، كماوق دالة في التعايش مع _ لم تكن الفر 
للمواجهات ليس له تأثير في الدرجة الكلية للتعايش مع الصدمة بينما كان له تأثير في 

 المواجهات.السكن القريب من  للصدمة ولصالح مكانالضغوط التالية 

 (2012دراسة الوناس أسمع)*

 المغتصبة.الصدمة النفسية وعمل الحداد ما بعد الصدمة لدى المرآة بعنوان: 

 الرور شاخ  اختبارمن خلال  عيا ديةدراسة *



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

11 

على الصدمة النفسية وعمل الحداد ما بعد الصدمة لدى المرآة   التعرف :لىإهدفت الدراسة 
ستخدام إختيارهم بطريقة قصدية ،بإمغتصبات والذين تم 8المغتصبة ،حيث تكونت من 

"ديار الرحمة بئر خادم ختبار الرور شاخ بمركز إستخدام ا  و  ،‹دراسة حالة ›   المنهج العيادي
 الجزائر العاصمة في جناح الأمهات العازبات " 

 :التالية نتائج و توصلت هذه الدراسة لل

سقاطي يميل للكف والتجنب اللذان ظهرا من خلال رفض اللوحات لإانتاج لإان إ -
 . البرتوكولوقصر زمن 

بمميزات الصدمة يات الصدمية يأخذ طابعا خاصا الوضع في يلإسقاطالإنتاج اإن  -
 والحداد .

، نها نتيجة ضعف معالجةارصإتظهر مميزات الصدمة النفسية والحداد في الفشل في  -
المثيرات ، وقلة قدرات  الترميز مما يشير لتناذر التجنب والتكرار ، وينعكس ذلك في 

 نتاجية.الإ كمية ونوعية

ج علاجي نفسي جماعي )سلوكي عنوانها : فعالية برنام(:2011راسة مبروك وداد )د*
ما بعد الصدمة والأعراض المصاحبة له عند  اضطرابوعرفي ( في التخفيف من أعراض 

 .الأطفال المصابين بمتلازمة داون أمهات 

 ات الدراسة :فرضـي

 اضطرابمستوى أعراض  لانخفاضيشير  لبعديا يوجد فرق جوهري بين القياس القبلي و
بعد الصدمة والأعراض المصاحبة له عند أمهات الأطفال المصابين بمتلازمة  الضغط ما

 داون يعود لفاعلية برنامج علاج نفسي جماعي سلوكي معرفي .

، حيث أجرت الدراسة بالمركز الطبي الحالةالباحثة المنهج العيادي دراسة  استخدمت-
 للأطفال المعاقين ذهنيا بالمدية .التربوي 

بعد الصدمة وسنهم يتراوح  الضغط ما اضطرابيعانين من أمهات  10العينة متكونة من  و
 سنة.40لى إ 25مابين 



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

12 

بعد الصدمة الناتج  أمهات يعانين من أعراض الضغط ما 5تكونت من  الاستطلاعيةوالعينة 
 صابة أطفالهن بمتلازمة داون .إعن 

 والملاحظة الذاتية  دية ،نصف المواجهة والمقابلة المقننةالمقابلة العياأدوات البحث :  

 ،ختبار الشعور بالذنب ا  ومقياس التقرير الذاتي لأعراض الضغط ما بعد الصدمة المعدل ،و 
والتصميم التجريبي عينة ضابطة وعينة تجريبية برتوكول البرنامج  للاكتئاب كبيومقياس 

 ارات التأقلم ( .العلاجي )مه

 النـتائـج:

تحققت فرضيات البحث المتعلقة بالعلاقة العكسية المتواجدة بين تطبيق البرنامج العلاجي -
ضغط مابعد الصدمة و  اضطرابالسلوكي _المعرفي ( وزوال أعراض  )النفسي والجماعي 

دخال البرنامج العلاجي المقرر إ( ،بعد  والاكتئابالأعراض المصاحبة له )الشعور بالذنب 
ضطراب عند الأمهات درجة ا انخفضت،فكلما زاد تواصل الجلسات العلاجية الجماعية ،كما 

 أشهر . 9حتى بعد المتابعة التي دامت 

 : بالاكتئابمتعلقة دراسات -2

على نوعية التعلق  رها كتئاب الأم و تأثياتوضح العلاقة بين :  1995رون دراسة تيتي واخ
غير مكتئبات ولتحقيق هذا  58مكتئبات و 91أم منهم  149الأولية ،وتكونت العينة من

و أوضحت  للاكتئابمقياس بيك نيكية للأمهات وكذلك كليالمقابلة الإ استخدمتالهدف 
 الأم اكتئابالأم ، وأن  باكتئابيجابيا إ ارتبطتالنتائج أن أنماط التعلق غير الآمنة بالأم 
 يؤثر على كفاءة أداؤها لدورها الأمومي .

 كما أنها سلبية لا الاجتماعيةتوضح هذه الدراسة ان الأم المكتئبة تعاني من قلة المهارات -
نجاز والمثابرة للأبناء ،كذلك فهي منشغلة بما تعانيه من أعراض تتفاعل ولا تشجع على الإ

 ،لا تتحمل الطفل ولا تستجيب لحاجاته كما  الاكتئاب

 تعلق للطفل بأمه . اضطرابتسم بالعدائية و العدوانية والنقد وبالتالي يحدث ت



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

13 

والشعور بالوحدة  النفسية لدى المراهقات  الاكتئاب: عنوانها : Brady  1996دراسة برادي 
 150ببعض المتغيرات الأسرية وذلك على عينة من المراهقات ، بلغ عددهن  رتباطهااو 

،ومقياس  كتئابللاطبق عليهن مقياس بيك عاما (  18_12تتراوح أعمارهن ما بين )
 الشعور بالوحدة النفسية ،ومقياس التعلق بالوالدين و الأقران ومقياس هوية الأنا .

و  كتئابالاالشعور بالوحدة النفسية و  نخفاضابرتبط _ وأبرزت الدراسة أن التعلق بالوالدين ي
 العلاقات الأسرية ،وبخاصة الأم . ضطرابابالهوية يتزايدان  ضطرابا

الأم أثناء الحمل  ضطراباحول الأسباب النفسية وراء  : 2008سماعيل إدراسة رانيا مسعد 
لى ضرورة التعرف على الضغوط النفسية التي تتعرض لها الأمهات إوبعد الولادة وهدفت 

أم 120أثناء فترة الحمل والتي قد تلازمها طول فترة الحمل وبعد الولادة ،وتكونت العينة من 
سنة(  35_21أم بعد الولادة بمتوسط عمري ) 60أم أثناء الحمل و  60لى إ،قسمت 

أحداث الحياة المثيرة  ستبياناالقلق و  ومقياس كتئابللاكل من مقياس بيك  ستخدمتاو 
 للمشقة كأدوات بحث فكانت أهم نتائجها .

 حصائيا للضغوط النفسية على السيدات أثناء الحمل وبعد الولادة .إيوجد تأثير دال _ أ

 على السيدات أثناء الحمل وبعد الولادة . كتئابالاحصائيا في إ_ يوجد تأثير دال ب

 

 العازبة :حول الأم راسات د-3

لأمهات العازبات من ا بعنوان :سمات شخصية: ( ببسكرة2012دراسة مليوح خليدة لسنة )
 شاخ .ختبار الرور اخلال تطبيق 

 وتساؤلات الدراسة :

 _ماهي السمات الخاصة التي تميز شخصية الأمهات العازبات ؟

 _هل يظهر القلق لدى الأمهات العازبات ؟

 لدى الأمهات العازبات ؟ نطوائيةا_ هل تظهر نزاعات 



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

14 

 العازبات؟ الأمهاتلدى   _هل تظهر حلقات هستيرية

 منهج الدراسة :

التالية في دراستها : الملاحظة والمقابلة  الأدوات ستخدمتاكلينيكي ،وقد هو المنهج الإ
وقد كانت العينة متكونة من  شاخ ،الرور  ختباراو نصف الموجهة ،وتحليل مضمون المقابلة 

 حالات . 5

 نتائج الدراسة هي :

بسمات خاصة ظهرت من خلال القلق ونزعات انطوائية  _ الأمهات العازبات يتميزون 
  .وحلقات هستيرية

بعنوان :المعاش النفسي للحمل لدى الأمهات العازبات ، ( :2005دراسة زردوم خديجة )
 5هدفت الباحثة لدراسة المعاش النفسي للحمل لدى الأمهات العازبات ،أجرت الدراسة على 

ولاية باتنة ،المنهج المستخدم هو المنهج –حالات وتمت بعيادة التوليد مريم بوعتورة 
الباحثة الملاحظة والمقابلة  ستخدمتاو سنة ،25لى إ 15كلينيكي ،وكان سن العينة من الإ

 ودراسة الحالة وسلم هاملتون لقياس القلق .

ة اعديدة ومعان ضطراباتا_ كل الحالات يشتركون في معاشهن لحملهن غير الشرعي داخل 
حساس بالقلق على مستقبلهن والتفكير الدائم بما سيحدث لهن لاحقا مع نفسية كبيرة والإ

فترة تواجدن بالعيادة توقعهن للسوء و الخوف المتفاوت وشعورهن بالضيق و الألم طيلة 
في ظهور بعض الأعراض  شتراكهناو  نطواء اوندم وحزن وعزلة و  كتئابا،ومشاعر 

 ضغط الدم . نخفاضاأو  رتفاعا رتعاشات ،الجسدية مثل تسارع دقات القلب والإ

للمواليد غير الشرعيين في الأسر  جتماعيةاوهي بدراسة :1976دراسة ضحى عبد الغفار 
 طفلا غير 34يوائية ،والتي أجريت على عينة قوامها البديلة وفي المؤسسات الإ

أم  118سنة وكذلك عينة من الأمهات غير الشرعيات وعدد من 12رعي في سن ش
عاما وكانت الأدوات المستخدمة في هذه 17مترددات على دار حماية المرأة والطفل خلال 

ية البديلة ومع في في مجال الرعا جتماعيينالاالدراسة المقابلات الحرة مع الأخصائيين 
 ت والامهات غير الشرعيات،الاسر البديلة، والامهات البديلا



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

15 

لى مقياس ملاحظة السلوك مع الأم وملاحظات على مسكن الأسرة البديلة إضافة بالإ
خاص بالأطفال غير الشرعيين داخل الأسرة البديلة وآخر خاص  ستبيانالى إضافة بالإ

 المؤسسات.بالأسرة البديلة ذاتها وقارنت بين هؤلاء الأطفال وأطفال 

وكشفت نتائج الدراسة أن الأطفال غير الشرعيين المقيمين داخل المؤسسات كان لديهم -
سواء  جتماعيةاقامة علاقة إحساس بعدم الرضا عن الحياة في المؤسسة وعدم القدرة على إ

غير أنهم يكونون مجموعة  جتماعيةالاحساس دائم بالعزلة إداخل المؤسسات أو خارجها مع 
واحد .  جتماعيالاوضعهم و  شعورهم أعمارهم ،وذلك بان ختلافاواحدة داخل المؤسسة رغم 

الروابط القوية بينهم وبين  نعداملاولأن الرائد في داخل المؤسسة لا يمثلون له أية قيمة 
من قبل  في دراستهما "ودان" "انافرويد"ليه إتوصلت  الأطفال .هذه النتيجة تتفق مع ما

وأقل  نعزاليةاو أمية وكانت الأخيرة أكثر  .الأسر البديلة بأطفال المؤسسات طفاللأ بمقرنتهما
وخاصة الأطفال الذين  ،عكس أطفال الأسر البديلة "أكثر طموحا وأعلى تعليم .طموحا

يدركون أن هذه الأسر البديلة ليست أسرهم الحقيقية "،وكانت أهم المشاكل التي تقابل 
أن الأسر ليست أسرهم الحقيقية هي شعورهم بوصمة الأطفال غير الشرعيين الذين يدركون 

جتمع العار تلاحقهم في كل مكان ،)ضحى عبد الغفار المغازي :المواليد غير الشرعيين والم
غير  ماجستيرللمواليد غير الشرعيين في جمهورية مصر ،العربية رسالة  جتماعيةا،دراسة 

 .(1976منشورة ،كلية البنات جامعة عين شمس 

 تعقيب على الدراسات السابقة : -7

 للدراسات السابقة لاحظنا وجود عناصر مشتركة  ستعراضناامن خلال 

تلاف ،وفيما يلي نستعرض أهم النقاط غفال جوانب أو عناصر الإإ ، كما لا يمكن مع بحثنا
 بين دراستنا والدراسات السابقة . ختلافالاالتشابه و 

ن دراستنا الحالية تتشابه من حيث المنهج المستخدم إ: من حيث المنهج المستخدم -أ
أسمع في تناولها لمتغيري الدراسة أي الصدمة النفسية والحداد  الو ناسمع دراسة 

منهج دراسة الحالة ،وتتشابه في المنهج مع دراسة مليوح خليدة ،ودراسة  ستخدامهااو ،
زردوم خديجة ،ودراسة مبروك  وداد فكل هذه الدراسة استخدمت في المنهج 

 كلينيكي.الإ



                                           التعريف بموضوع و اشكالية الدراسة                                 الفصل التمــــــهيدي  

16 

دراستنا الحالية في المنهج المستخدم مع دراسة ضحى عبد الغفار ،ودراسة برادي  ختلفتاو *
 سماعيل .إ،ودراسة تيتي و آخرون ودراسة رانيا مسعد 

أسمع في  الو ناسدراسة كل من مليوح خليدة ،ودراسة : من حيث الأدوات المستعملة-ب   
لى المقابلة نصف إضافة شاخ المستخدم في الدراسة الحالية ،بالإ الرور ختباراتطبيق 

 المقابلة . ستخدامامع زردوم خديجة في  تفقتاو الموجهة ،

سماعيل ،ودراسة تيتي ودابري إالدراسة الحالية عن دراسة كل من رانيا مسعد  ختلفتاو *
 الأدوات . ستخدامافي 

الدراسة الحالية من حيث العينة مع دراسة ضحى عبد  تفقتا:  من حيث العينة -ج
 الغفار وزردوم خديجة ومليوح خليدة  ودراسة الوناس أسمع .

أسمع في دراسة متغيري الصدمة النفسية وعمل الحداد لدى  الو ناسمع دراسة  تفقتاو  *
الرورشاخ  ختبارا ستخدمتاالمرآة المغتصبة الموجودة في جناح الأمهات العازبات ،و 

 المستخدم في الدراسة الحالية.

لدى  كتئابوالافي حين تميزت الدراسة الحالية في تناولها لعلاقة كل من الصدمة النفسية 
تفهم  ختباراو الرور شاخ  ختباراالمقابلة نصف الموجهة و  ستخدامابالأم العازبة 

 الموضوع أيضا .

 ات تكمن في :من هذه الدراس ستفادةالاأوجه  -

والأم العازبة فيما  كتئابوالامن المراجع التي ركزت على الصدمة النفسية  ستفادةالا -
 يتعلق بالجانب المنهجي للدراسة وتحديد المنهج وأدوات جمع البيانات .

 ليها  في بحثنا .إببعض نتائج هذه الدراسات بالنتائج المتوصل  ستعانةالا -

 



 

 

 الصدمة النفسية :  الثـاني الفصل 

 

 التطور التاريخي للصدمة النفسية  . -1

 تعريف الصدمة النفسية  . -2

 تعريف العصاب  الصدمي. -3

 النماذج التفسيرية للصدمة النفسية . -4

 السيكاترية و السيكولوجية الفورية . والآثارالانعكاسات  -5

 .للصدمة النفسية 4TRDSMالتناول التشخيصي   -6

 الاسقاطي والصدمة النفسية.لانتاج ا -7

 النظم العلاجية للصدمة النفسية . -8

 خلاصة
 

 
 



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

18 

 التطور التاريخي لمفهوم الصدمة النفسية  -1

مرحلة قبل التاريخ: كانت هناك نصوص وكتب من اشهرها التي رواها  
التي تدور حول قصة محارب يوناني يدعى ابيزلوس  ابن  Herodoteهيرودوت)

ق.م والذي عانى من فقدان البصر بعد مشاهدته 490كانفاقوراس اثناء معركة ماراتون سنة
كما اشار ابيقراط الى  لحادث صادم والمتمثل في قتل احد المحاربين لخصمه امام عينيه

 الاحلام الصدمية في كتابه دراسات حول الرؤيا.

م  اوصاف عديدة 1100سنة Roland   لعصور الوسطى اننا نجد في اناشيد رولاندفي ا
للجراح المؤلمة التي تتركها الاسلحة واثارها عاى النفس، وايضا ملك فرنسا شارل التاسع 

 1572في شهر اوت سنة  Sant barthelmyاعترف لطبيبه الخاص بعد ايام من تدمير
اض جسمية ناتجة عن القلق والرعب.كما يعتبر ابن بانه يرى احلاما مفزعة صدمية، واعر 

سينا اول من درس الصدمة النفسية واثارها النفسية والجسمية في تاريخ الطب بطريقة علمية 
كما نجد  (.                      35،ص1991)النابلسي، تجريبية وبدراسة مقارنة ومعمقة،

ايضا فليب بينل الذي قام بوصف اكلنيكي لعدد من الحالات التي تعاني سيكولوجيا بعدة 
مرتبطة بشروط الحرب، ووضع لها فهرس حسب الاعراض الغالبة)العصابات ،  انفعالات

 (.(de clerque ,lebigot ,2001,p27البلاهة، الهوس والسوداوية.)

لح العصاب الصدمي على يد ومع نهاية القرن الثامن عشر برز مصط
الذي وصفه بانه يخلف اثار نفسية ناتجة عن حالة الرعب oppenheim1884اوبنهايم

لحادثة من حوادث القطار وايضا اعمال فرويد وشاركو اللذان اعتبرا ان العصاب المصاحبة 
الصدمي يتكون من اشكال عيادية هستيرية ونوراستينية التي تتميز باعراض رئيسيىة 

 ابيس، اضطراب النوم.الكو 

ومع بداية الحرب العالمية بدات تتضح معالم اخرى للعصاب الصدمي، وصفه كريبلن 
بالصعوبات العلائقية وانحصارها في مجال الاهتمامات بالعالم الخارجي ومن بينت اهم 

اعراضه: تعب نوم مضطرب احلام مزعجة قلق وايضا اسهامات فرويد الذي ارجع اصل 
لمرحلة الطفولة، وربطه بالطاقة النفسية التي تفجرها الى اصل جنسي يعود العصاب الصدمي

ان الحروب التي سبقت الفيتنام  الحوادث الخارجية مع كيفية تعامل الجهاز النفسي معها.



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

19 

خلقت وعي  والتي تلتها والاثار السيكولوجية التي ضهرت عند قدماءالمحاربين الامريكيين
لات وكذلك الحركة النسوية ساهمت هي الاخرى بالاعتراف اجتماعي وعلمي بهذه ال الحا

بالمعدل المرتفع للاعتداءات الجنسية عند النساء في امريكا هذ الوعي ارجع تحويل البحث 
في ميدان اثار  ما بعد الصدمة والفائدة الاجتماعية والتجريبية من هذه الاعراض قد دعمت 

. ونضرية سيلي  حول تناذر التكيف 1980في   DSM3الاعتراف بها وادخالها ضمن ال
العام حيث لاحظ ان الانسان تظهر عليه تغيرات فيزيولوجية عديدة نتيجة تعرضه لضغوط 

 نفسية وتمر المرحلة في ثلاث مراحل

مرحلة الانهاك. ومن ضمن الامراض النفسية التي -جمرحلة المقاومة،-ب،مرحلة الانذار-أ
 القلق والانهيار والهستيريا.ظهرت اثناء الحرب في لبنان حالات 

 ويقسم الباحث ردود الفعل الاولية الى اربعة:

: اشعار الفرد بالتخذير الحسي عندما يسمع الانفجار ثم ينتقل الى عدم المرحلة الاولى
استيعاب ما يحدث حوله ويتبع ذلك مرحلة من الهستيريا ومن الصراخ والبكاء وتنتابها 

 مظاهر نفسية وجسدية.

ردود الفعل قريبة الامد  وهي صعوبات في التفكير وحالة من  القلق  :الثانية رحلةالم
  واضطرابات التعقيل

: ردود الفعل المتوسطة الامد: فيها يبدا الانسان بالشعور بعدم الاطمئنان المرحلة الثالثة
اعر تقديم المساعدة وقد تنتابه حالة من الغضب ناتجة عن مشواحيانا بالذنب لعدم قدرته على

العجز، اما الحدث هذ يؤدي الى حالة الانتكاسات النفسية والجسدية تظهر على شكل بعض 
 الاعراض الجسمية والنفسية.

ردود الفعل طويلة الامد التي تعتمد على الخصائص والقدرات التي يمتلكها  المرحلة الرابعة:
 الفرد كي يتكيف مع الاحداث.

 .(7-6-5،ص1991)احمد النابلسي،                                               

 

 



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

20 

 تعريف الصدمة النفسية-2 

صدم ، يصدم ،والتي تعني  تشتق كلمة الصدمة في اللغة العربية من مصدر تصادم ، لغة:
التقاء عنيف بين شيئين والصدمة هي ما يحدث عند هذا الالتقاء )المنجد في اللغة العربية  

 ( 422، ص 1996، 

  اصطلاحا :

في القاموس الطبي :   تعرف الصدمة بانها مجموعة من الاضطرابات النفسية  او النفس 
 la rousse) الشخص المصابجسدية الناتجة عن عامل خارجي مفاجئ يثير 

Medicale ,2000,p1057)     

 

 ( ciM 10(تعريف المنظمة العالمية للصحة:

 قصيراوطويل المدة، المؤقتة او الدائمة لوضعية اوحدث مجهد، الاستجابة :"الصدمة هي
 مهدد

  (  p210) 10ciM,1996,  الناس وينتج عنه اعراض واضحةكالقلق والياس عند غالبية 

 الجمعية الامريكية للطب العقلي:تعريف 

"الصدمة النفسية تحدث عندما يعيش الفرد او يشاهد او يواجه حدثا يتضمن تهديد فعلي 
بالموت او الجروح الخطرةاوتهديد بفقدان السلامة الجسدية او تدمير سكن او اكتشاف جثة 

 (.DSM4 ,1999 ,P985وتكون استجابته بالخوف والرعب والعجز وفقدان التحكم")

تعريف معجم التحليل النفسي:الصدمة هي حدث في حياة الشخص يتحدد بشدته وبالعجز 
 الذي يجد الشخص فيه نفسه كاستجابة لما يثيره في التنظيم النفسي من اضطراب واثارمولدة

 للمرض.

فهو يرى بان الصدمة النفسية تكون دائمة بمجموعة من الاضطراب  Sillamyاما سيلامي 
 Syndrome دية التي تكون غالبا مستمرة.اي ما يعرف بتناذر مابعد الصدمةالنفسية الجس

post traumatique  



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

21 

عدم الاستقرار، الضعف، العياءالنفسي،فقدان الذاكرة،النكوص الى مرحلة  اهمها:
 Perronطفولية،الهروب للادمان وتعاطي المخذرات والكحول،توهم المرض.اما بيرون    

 :للصدمة مفهومين أنيرى 

الصدمة هي مجموعة من الاضطرابات المحدثة بسبب اصابات في المفهوم الاول:"
 العضوية

خاصة في المنطقة الدماغيةالجمجمية مع جروح،وهذه الاضطرابات قد تكون عابرةاو مؤقتة 
 وقد تكون مستمرة اي مايعرف بتناذرما بعد الصدمة".

عل اثاري حيث يكون التفريغ "الصدمة هي حالة من العضوية تختص بف المفهوم الثاني:
 مستحيلا والعضوية لاتستطيع تعديل هذه الاثارة ".

 :Diatkineتعريف دياتكين 

"الصدمة النفسيةانها ذلك الاثر الناتج عن اثارة عنيفة تظهر في ضروف غير مناسبة،فلا 
ارصان تكون نفسية الفرد قادرةعلى خفض التوترالذي تنتجه وهذ لعدم قدرة الفرد على القيام ب

 (.74،ص2002عقلي كاف.")عبد الرحمن سي موسي،

"ان الصدمة النفسية هي تلك المواجهةمع واقع الموت فهي مواجهة Lebigot يرى لبيقوت 
 العدم الذي يجعل الفرد المصدوم مسؤول عن تشكيل صورة صدمية للحدث."

 :Lacanاما لاكان 

والواقع الصدمي وتركز على : الواقع "يرى ان الصدمة النفسية هي مواجهة عنيفة بين الفرد 
 اي: الحدث الصدمة.

 الخيال:مصير الصدمة في الخيال.          

 الرمزية:تجمع بين البعدين السابقين من خلال اللغة والاخفاق في الفعل.                                      

 .(eline et al,2005,p78) 

 



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

22 

 اما لابلانش وبونتاليس:

صدمة هي حدث في حياة الشخص،يتحدد بشدته وبالعجز الذي يجد الشخص فيه "يرى ان ال
نفسه يعبر عن الاستجابة الملائمة حياله وما يثيره في التنظيم النفسي من اضطراب واثاره 

 دائمة ومولدة للمرض."

 :La nevrouseتعريف العصاب  الصدمي-3

ان العصاب الصدمي حسب المنظور التحليلي يعرف بانه نمط من العصاب  تضهر فيه " 
الاعراض اثر صدمة انتقالية ،ترتبط عموما بوضعية احسن فيها الشخص ان حياته مهددة 

 335،ص1987بالخطر وهو يتخذالصدمة على شكل نوبة قلق")لابلانش وبونتاليس،
النفسية التي تتميز باعراض التكرار مع  (.والعصاب الصدمي هو:" مجموعة الاضطرابات

 الكوابيس والرعب اثناء الليل، تبرز بعد زمن كمون معين اثر صدمة عاطفية قويةجدا."   

:"بانه حالة عصابية منظمة ودائمة غير محددة تتاثر اوتظهر بعد   croqيعرفه كروك   
عليه، فالعصاب التعرض لصدمة نفسية اين يحس الفرد من خلالها ان حياته مهددة و 

الصدمي هو صدمة نفسية محددة تتجاوز الدفاعات النفسية للفرد.")زكراوي 
 (.92،ص2011حسينة،

 النماذج التفسيرية للصدمة النفسية:-4 

تثير  يرى" ان الصدمة هي وضعية رعب  mawerالنموذج السلوكي: نموذج مور 4-1
ة،معرفية،وهذا مايفسر تطور مستويات حركية،فيزيولوجي3ردات فعل انفعالية مقلقة على 

 في هذه الوضعية حيث العديد من المثيرات تكون مرتبطة بالحدث الصدمي  ptsdوثبات ال

حسب نموذج الاشراط الكلاسيكي وتثيره مرة اخرى نفس الاستجابات الحصرية التي اثارها 
 الحدث اول مرة،اما الاشراط الفاعل فيسمح بتعيين دوام وتعميم الاضطراب.

:تكلم عن مميزات وحدة العامل الضاغط  تعد كافية وضرورية من اجل  foy نموذج
الحصول على ردات فعل حسب نموذج الاشراط الكلاسيكي،لكن المتغيرات 

البيولوجيةالوسيطية السيكلوجية والاجتماعية هي المسؤولة عن تازم الاضطراب ،اذن في هذه 
ية من القلق عن طريق تعميم سيرورة المقاربة الصدمة تكون المثير الذي يثير ردة فعل عاد



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

23 

التعلم. سلسلة من المثيرات اللاحقة والحيادية ستصبح مولدة للمرض)ملابس،جسم 
المعتدي،المكان،الساعة، الجو،المحيط، الاعتداء(،وتصبح قادرة خارج الوضعية  البدائية 

التي   على اثارة ردات فعل الحصر المحرك اليا من طرف هذه المثيرات المولدة للمرض
 يمكن ان تؤدي لسلوكات تجنبية.

يركز على ان الفرد له معرفة مسبقة بالخطرتحضره النموذج المعرفي البيولوجي:  4-2
للدفاع عن نفسه، اذ يتمكن الفرد من تقديم معنى للخطرفي وضعية ما ،فان بنيته تختل 

وتضهرالاعراض العصبية الايعاشية مع استجابات تجنبية غير عادلة ،واعراض انبعاثية عن 
بين بارلاند 1988مطريق فرط نشاطي لمجال المعلومات حول علامات الخطر.في عا

parland   انه عندما ياتي حدث مخل للتوازن في حياةالفرد ،هذالاخيرسيقدم ردات فعل
 الضغط الذي يمثل   

انذار حقيقي،وردات الفعل هذه للضغط هي ذات دلالة  على مدة كافية لاثارة انذارخاطئ اما 
ن العودة للازمة فردية او مؤجلة ابسط الاحساسات الجسمية ستفسر على انها اعلان ع

الاولية.ويعتقد ان الازمة الاولية تهدد بالحدوث في اي وقت وانها اذ وضعت من يستطيع 
التحكم فيها، فذاكرته طويلة المدى ستخزن هذ المخطط .ويبين هذ المخطط ان هناك رابط 

بين ذكرى الحادثة والمعنى الذي قدمه لها .والاستجابات الفيزيولوجية للانفعال، الصور 
العقلية والسلوك الفردي.ان النضرية المعرفية  تاخذ بعين الاعتبار تارجح سلوكات الفرد في 
مختلف مراحل اثار الصدمة منذ دخولها وطريقة مواجهتها، فتكون تدريجيا كانماط معرفية 

على المدى الطويل لان التخلص منها وابعادها من الذاكرةالعاملة بطئ وصعب، مما يسمح 
يرى ان  horouiنمط من الانماط التي  تغيرت بعد الصدمة ،ففي نموذج  لها بان تصبح

الصدمة استجابة لعدد هائل من المعلومات تفوق قدرة الفرد على دمجها بطريقة متكيفة مع 
السكيمات المعرفية، وعدم تكامل التجربة الصدمية مما يؤدي لظهور الامراض.)ليلى 

 (.    130،ص 2005شكمبو،

 

من وجهة النظر الدينامية افترض فرويد، ان الصدمة النفسية تكون التحليلي:النموذج  4-3
دائما جنسية وتنتج عن الاغواء ،اي حادث اغواء طفل من طرف شخص راشد واشار الى 



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

24 

ان حدوث الصدمة يقتضي امرين:الاول هو حادث اغواء كائن غير ناضج،ويكون في 
 وضعية سلبية من دون تهيا.

عامل المفجر او البعدي الذي تاخذ الصدمة معناها من خلاله، فهوالذي اما الثاني فهو: ال
ينشط الاثار الذكراوية المتعلقة بحادث الاغواء المبكر الذي يعمل الكبت على حجبه 

ونسيانه. تناول فرويد الصدمة النفسية في هذ الاطارمن زاوية الظواهر النفسية التي تصاحبها 
 ذات المنشا النزوي نتيجة الاندفاع الذي تشكله، والصراعات التي تستثيرها القوى 

ويرى في دراساته حول الهستيريا ان الصدمة هي جنسية اساسا، ويجزا عمل الصدمة الى 
عناصر عدة ويفترض وجود حدثين على الاقل حيث يتعرض الطفل في المشهد الاول الذي 

لد هذ الاغراءعنده اثارة يسمى مشهد الغواية ا لى اغراء جنسي من قبل الراشد بدون ان يو 
جنسية ،وبعد البلوغ ياتي مشهد ثاني غالبا ما يكون عديم الاهمية ظاهريا، يوقظ هذ المشهد 

 LA Planche et)الاول من خلال احدى السمات المترابطة بينه 

pontalis,1985,p301) فالراشد العصابي خاصة الهستيري يتلقى بشكل سلبي وليس،
في طفولته، وفي البلوغ بفعل حدث له علاقة تركيبية بالحدث بشكل صدمي صدمة جنسية 

السابق، تنشط الصدمة الذكرى المكبوتةمسبقا وتحدث على اثرها زعزعة في المعالم 
الموضوعة لحد الان. يوجد شرطان لظهور الصدمة الاول ان يعيش الفرد في حالة من 

الحدث الثاني،وبذلك يطلق فيض  السلبية وعدم النضج الجنسي، ولاتظهر الصدمةالا فيما بعد
 الاستثارة الجنسية التي تبحث الخلل في اليات دفاع الانا.

اعطى فرويداهمية كبيرة لمشهد الغوايةالابوية ودور الهوامات في نشاة المرض، فالشيء 
الاساسي في النضرية التحليلية، هو استبدال الخارج )الحقيقة الموضوعية(بالداخل)الواقع 

واية الفعلية والغواية الهوامية والنتائج مماثلة في كلتا الحالتين لان الغواية الابوية النفسي(.الغ
 (.(Damiani,1997,p89تحافظ على قيمتها الصدمية، نتيجة حثهالاستثارات قوية 

الح فرويد من خلال تجربته على ان العرض يعني تمثيلا حقيقيا لهوام ذو مضمون جنسي، 
ود لهذ التجديد بالنسبة لمضمون الدلالات الاخرى. وللعرض اي موقف جنسي،بينما لاوج

 (.55،ص1995اكثر من دلالة، فهو يفيد في تمثيل اكثر من فكرة لاشعورية واحدة)فرويد،



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

25 

ومن وجهة النضر الاقتصادية اشار فرويد الى تشابه اللائحة العيادية للعصاب الصدمي مع 
عاناة النفسية الكبيرة والنشاط الدفاعي تلك المتعلقة بالهستيريا،اللذان يتميزان بالم

المفرط،وسيطرة الطابع المرضي الذي يهدف لتجنب الانهيار الاكتئابي الذي لم يتمكن من 
ارصانه بكل الوسائل،اذ تفشل الاستراتجيات الهستيرية في احتواء فيض الاثارات التي 

كالكوابيس على سبيل تبرزوتهدد تكامل الانا، فيتم تفريغها في نشاطات متكررة ومؤلمة 
المثال ،والانسان عند مواجهته لوضعية خطيرة دون ان يكون مستعدا لها فانه يدافع ضد 

 (.(Brette,1987,p12الرعب بالقلق 

فالصدمة النفسية في محورها الثاني هي غياب النجدة في اجزاء الانا الذي ينبغي ان تواجه 
 Bergret et )در داخلي او خارجيتراكم الاثارات التي لا تطاق سواء كانت من مص

al,1982,p36) 

والصدمات  لتي يعيشها الفرد تسبب له اثار نفسية بليغة حسب اوتورانك: اعتبر ان الخبرات
 التي يصادفها الفرد من خلال حياته ومراحل نموه ،فصدمة الميلاد يعتبرها نواة كل عصاب

صاب الصدمي  وعليه فان الميلاد والصدمة النفسية تنشط مباشرةالقلق البدائي وتسبب الع
ماهو الاطرد من تلك الحياة الى حياة خارجية تتميز بقسوة، فالفزع الفطري الذي نخبره لا 

محالة لحظة الميلاد يكون نتيجة الخروج لحياة جديدة بعد تسعة اشهر في رحم الام وهو فزع 
يولوجي لكل ماهو مغروس في النفس وتجربة الميلاد تعد تجربة صادمة وهي الاساس الب

 (.72،ص2004نفسي ن بعد)سي موسي،

ا لتي تركت اثرها في التفكير التحليلي للصدمة عن طريق  kleinوحسب ميلاني كلاين  
 اعمالها حول العدوانيةوالعنف، حيث وصفت الوضعيات المختلفة لاطوار النمو، وترى ان 

بكل اشكال الاستدخالات  التجربة الاولى في العالم الخارجي هي تجربة صدمية مصبوغة
 المؤلمة

 )دخول الهواء الى الرئتين وقطع الحبل السري(

التي ترتبط بالنزوات التدميرية المتعلقة بالهوامات العدوانية، فالصدمةهي تحطيم يوقظ 
 النزوات البدائية ويشطر الضحية لاجزاء.



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

26 

الصدمة تحصل يرى ان Martyومن وجهة نظر البسيكو سوماتيك التحليلي  بيار مارتي  
في غالب الاحيان قبل نهاية النمو وهي ظاهرة ذات طبيعة وجدانية تمس التنظيمة العقلية 

بالدرجة الاولى، وبغياب الهوامات والاحلام التي تلعب دور صمام الامان في الحياة النفسية
 Bokanowski T,2002,p751).) 

 النموذج السيكولوجي 4-4

 ان        1985في   Lindy,wilson,greenن    حاول كل من ليندي وويلسون وقري

يضعوا نموذجا نفسيا واجتماعيا لتفسير اضطراب ما بعد الصدمة، وهم يعتقدون ان مصير 
الصدمة النفسية يتوقف من جهة على حدتها وطبيعتها، ومن جهة اخرى على شخصية 

كلما كان المصدوم قادرا المصدوم ودور البيئة، وكلما كانت العوامل النفسية والبيئية ملائمة 
على تخطي اثار الصدمة واستعادة التكيف الى حد معقول ومن المؤسف ان نقول ان ضحايا 

الكوارث الطبيعيةخاصة، هم الذين يلقون العون والاهتمام من جانب الافراد والمنظمات 
ثلا والجمعيات الانسانية بعكس ضحايا التعذيب والحروق والاعتداء، هذه الحالة تنطبق م
على الجنود الامريكيين الذين قاتلوا في الفيتنام، فالمجتمع ينظر اليهم نضرة احتقار 

 (.132،ص2005ويعتبرونهم جماعة من المنحرفين والمجرمين )شكمبو،

 

 

 الانعكاسات والاثار السيكاترية والسيكلوجية الفورية-5

 الانعكاسات السيكاترية الفورية: -5-1

مايلي:الضغط المتجاوز ويتميز بثلاثة انواع من ردات الفعل الحالات الحصرية وتتضمن 
وهي هيجان غير منتظم حاد ودائم، هذيان، اصوات عالية، صراخ يزيد من حدة التفاف  

 القدرات العقلية. تنشيط بسيكوحركي مع اصفرار في بعض الاحيان، اضطرابات في الانتباه

د القلق،شلل او اضطرابات حسية، فقدان والذاكرة وكذلك التركيز.حالات تحويلية للدفاع ض
 الصوت واستحالة الوقوف بالاضافة لتظاهرات جلدية..



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

27 

اضطرابات على مستوى الشعور: وهي نادرة ولكنها تستلزم استعجال في التكفل الطبي داخل 
 (.28،ص2012المستشفى، حالات اختلاط الحلم)الوناس اسمع،

 نية الافراد الاقرباء او البعيدين، الارتباك  ذهانات هيذانية حادة:تظهر شك وتساؤلات حول

 وياخذ الهذيان بضعة ايام ليتطور بعد ذلك ياخذ مظهر برانويا حادة واضطهادية وتفسيرية

 _التناذر البسيكو صدمي المبكر :

القلق يكون حاضرا حول اصطدام الصور التدميرية، تناذر التكرار يغزوا شعور الفرد، -
 وفي بعض الاحيان ايام.والرعب قد يدوم ساعات 

اضطرابات انفعالية:تؤدي الصدمة النفسية لظهور حالة اكتئابية لا تكون فورية الا اذ ادى -
الحدث لفقدانات موضوعية ونرجسية. فقدان اقارب، الصحة)جروح(الفقدان على المستوى 

تلزم المثالي ،وفي بعض الحالات هناك فترة هوسية او اكتئابية تكون في بضع ساعات ونس
 علاجات استعجالية.

 الانعكاسات السيكولوجية الفورية: -5-2

_التهديد الداخلي: لايشعر الفرد بالامان في اي مكان، يرى الموت في كل مكان، البعض 
يختبا في بيته، الابواب مغلقة، يترصد الضجيج ولا يخرج من بيته بسرعة مع الاحساس 

 ر مع سحب الاستثمار السيكلوجي.بالاكتئاب الذي يصحب الالم السيكلوجي ويضه

الخجل:يضهر مبكرا ويمنع الفرد من العودة الى بيته وسرد ما عاشه لمحيطه، يؤدي هذ -
لظهور انطواء على الذات وعدوانية، كما يمكن ان تظهر فوبيا مبكرة. ان مجموع سلوكات 

 الفرد تدل على انه حامل لقذارة يريد اخفاؤها

الصورة الصدمية اثناء دخولها للجهاز النفسي تكون قد دفعت احساس بالتخلي والترك: ان -
كل التمثيلات، اللغة قد غابت، والفرد قد استخلص من ذلك انه تم التخلي عنه من طرف 

المجتمع وانه قد ابعد مما هو وجود للانسان، بصمات هذه التجربة تدوم طالما ان كل حلقة 
دون علم منه لرغبة في ان يتم التخلي عنه  تكرر تجدها معايشة التخلي والترك سوف تتحول

وهذ يتجسد في اضطراب سمات خطيرة وتهميش اجتماعي كامل.هذه الظواهر تتكرر عند 
 (.33،ص2011المرض)حميدو،



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

28 

 الاحساس بالذنب-

 وتشمل اضطراباتانعكاسات على المدى الطويل:  5-3

كوابيس اما في النهار على _تناذر التكرار:تكرار الحدث الصدمي في الليل سواء على شكل 
شكل انبعاثات يعاود الفرد معايشة الحدث كما انه يعيشه الان وبالتدقيق تدقيقات ادركها في 
اللحضة وفي الوقت الحاضر، انه من جديد في الحدثن اذ كان كابوس يستيقظ بقفزة، يعرق 

ثناء الانبعاثات ويكون غنيمة للقلق في حده الاقصى، ياخذ وقتا لايجاد الوضعية الراهنة ا
النهارية بما ان الفرد في حالة يقضة ، يعيش الفرد عموما في نفس واقع الحدث والحقيقة 
التي يجد نفسه فيها. اما الظواهر التكرارية تبقى وفية للمشهد الاولي،الامر الذي يدهش 

المفحوصين الذين زيادة عن نصف قرن يعاودون معايشة حدث من صغرهم احيانا الكوابيس 
بالخصوص قادرة على التطور الذي هو علامة جيدة، ان تناذر التكرار هو علامة لمرض 

العصاب الصدمي .بمعنى اننا لا نجده في اية اصابة اخرى وانه ضروري لوضع التشخيص   
 (27Libigot F ,2006,p .) 

مابعد الصدمة في الاضطرابات الحصرية،الحصر او القلق ااضطراب 4DsM:يصنف الحصر
ما يكونان في مقدمة الجدول العيادي،نجد قلق عميق)حصر عام(، ازمات قلق حادة،  عادة

كل انواع الفوبيا خاصة ذات العلاقة بالحدث الصدمي،النقلا العمومي ، الجماهير..، وهذا لا 
 يعيق ان تكون وضعيات اخرى مولدةللخوف.

 ر التكرار.    : يكون دائما حاضرا في الصدمة الفسية، ويسبق ظهورتناذالاكتئاب 

 الهلع وتكون مصحوبة باحساس غامض ومبهم، عدوانية لايشعر بها الفرد، اضطرابات 

اضطرابات الطبع يمكن ان تؤدي لاضطرابات السلوك او المرور للفعل.ان اضطرابات 
السلوك تشمل : الادمان على الكحول والمخذرات،الكحول هو معادل سام لحليب الام، يؤدي 

 د في اتفاق مع الذي احضرته الصدمة في الاصل.لنكوص يضع الفر 

الاضطرابات الجنسية:نسجل انخفاض في اللبيدوا ، كما يمكن ان تؤدي الصدمة النفسية الى 
ذهان فصامي او بارانويي عند افراد من بنية ذهانية، لا يظهر الهذيان فورا بعد الصدمة 

 (.(Lebigot,2006,p28-29وياخذ بسرعة مظهرا تفسيريا اضطهادي. 



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

29 

 للصدمة النفسية: TR DSM 4التناول التشخيصي -6

 :ptsdاقترح اربعة معايير لتشخيص ال 1987في سنة

A  .)معايشة حادثة غير عادية )الحدث الصدمي: 

B.معايشة الحدث مرة اخرى بالصور والذكريات والكوابيس: 

C والتجنب.:تجنب بقوة العناصر التي لها علاقة بالحدث اوالاحساس بالانهاك 

D اعادة تنشيط الجهاز العصبي الايعاشي:reaction neuro-vegetatives 

لكن عرف تعديلين هام المعيارين عدل   BCDاحتفظ بالمعايير    DSM4 ال1994في -
تضع (A)، حيث وجد بانه لا يتعلق الامر بمعايشة حادثة غير عادية لكن حادثة Aالمعيار 

 حياة او سلامة جسدالشخص في خطر

(B) ادت عند هذا الشخص الى رد فعل متميز  بالخوف والقلق الشديد والعجز والرعب،هذ
التعديل ترك مكان اكثر للتقييم الذاتي للقدرات الكامنة للحدث الصدمي من طرف الضحية 

 نفسها.

  PTSDالمعايير التشخيصية لاجهاد مابعد الصدمة  

 من حظور عنصرين :الفرد  تعرض للحادثة الصدمية التي تتضAالمعيار 

الفرد عاشاو كان شاهدا او واجه حادثة او عدة حوادث اثناءها مات افراد او تعرضوا -1
 لجروح خطيرة، اوهددوا بالقتل او اثناءها هددت سلامة جسده او اجساد الاخرين.

 رد فعل الفرد على الحادثة تجسد في خوف شديد واحساس بالعجز او الرعب.-2

ذكريات متكررة -1: معايشة الحادثة الصدمية باستمرار باحدى الطرق التالية:Bالمعيار
_احلام متكررة 2وتغزوا الحدث تؤدي لشعور بالضيق وتتضمن صور وافكار او ادراكات.

للحدث تؤدي الىالاحساس بالضيق)عند الاطفال نجد احلام مخيفة دون ادراك محتواها 
ن الحادثة الصدمية سوف تحدث مرة اخرى انطباعات مفاجئة كما ولو ا-3ومعناها(.



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

30 

ويتضمن ذلك دلالات اعادة معايشة الخبرة، اوهام، هلاوس، عودة مقاطع صور  غير 
 مترابطة عن الحادثة ، بما في ذلك التي تحدث اثناء اليقضة او في حالة التخذير.

ظاهر احساس شديد بالضيق النفسي اثناء التعرض لمؤشرات داخلية او خارجية تشابه م-4
 (.22-21،ص2012الحادثة الصدمية او تذكر بها.)الوناس اسمع،

اعادة تنشيط فيزيولوجي اثناء التعرض لمؤشرات داخلية او خارجية يمكن ان تشابه جانبا -5
 من الحادثة الصدميةاو تذكر بها.

ل التجنب المستمر للمثيرات المرتبطة مع الصدمة واضفاء رد الفعل العام)لاتوجد قب:Cالمعيار
 الصدمة(، يشير اليها وجود ثلاثة مظاهر على الاقل من التالي:

 مجهودات تجنب الافكار والاحاسيس او الحوار الذي له صلة  بالصدمة.-1

مجهودات تجنب النشاطات والاماكن والناس الذين من شانهم ان يوقظوا ذكريات -2
 الصدمة.

 عدم القدرة على تذكر الجانب المهم من الصدمة.-3

يل واضح لاهمية وفائدة بعض النشاطات الهامة او التقليل من المشاركة في هذه تقل-4
 النشاطات.

 الشعور بالانفصال عن الاخر اة يشعر الفرد المصدوم بانه غريب عن الاخرين.-5

 برودة العواطف مثل عدم القدرة على الاحساس بالحب.-6

له مهنة او يتزوج او ان يكون له الاحساس بمستقبل مسدود مثلا: لايتوقع الفرد ان تكون -7
 اطفال او حتى سير الحياة العادي.

 :حضور اعراض تنشيط عصبية اعاشية: Dالمعيار

 سرعة التهيج اوالافراط في الغضب.-2صعوبة في الخلود للنوم او نوم متقطع،-1

 رد فعل ارتجاف مبالغ فيه.-5فرط في الانتباه واليقضة.-4صعوبة في التركيز،-3

 لمدة اكثر من شهر(. B C Dاستمرار الاضطراب)اعراض المعايير:Eالمعيار



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

31 

:يسبب الاضطراب معاناة  ذات معنى عيادي ونقص واضح في في الانشطة Fالمعيار
 الاجتماعية والمهنية او مجالات اخرى هامة.

 يجب ان نحدد اذا كانت مدة الاعراض اقل من ثلاثة اشهر

 اشهر او اكثر 5_مزمن اذا كانت الاعراض 

اشهر بعد التعرض لعامل الضغط)زكراوي 6مع التاجيل:اذ حدثت بداية الاعراض بعد -
 ،ص(2011حسينة،

 الانتاج الاسقاطي والصدمة النفسية-7

تشكل الصدمات النفسية بما فيها الفقدان، حوادث تمس حياةكل فرد فهي مختلفة ومتفاوتة 
تكون فرصة لمرحلة نضج هامة في حدتها ولا تؤثر على الاشخاص بنفس الشدة، واحيانا قد 

وتارة اخرى تكون حادة وفضيعة، بحيث لايستطيع الشخص مواجهتها،فيبقى يعيش 
انعكاساتها باستمرار على شكل اعراض مبعثرة،وتناذر التكراركمحاولة منه للتغلب عليها 

ائل والتحكم فيها.وتعد التقنيات الاسقاطية، وعلى راسها الرورشاخ وتفهم الموضوع احدى الوس
التي تسمح للشخص المصدوم بتفريغ استثماراته واسقاط مخاوفه ومشاعره عليها ، بحكم 

غموض وضعف بناء مادتها فالفرد يميل الىالتكرارالتجارب المؤلمة بصورة لاشعورية،يعيش 
فيها انطباعا وكانها معاشة في الحاضر، وغير متعلقة بالماضي، ويتم خلال هذ التكرار 

ت المتعلقة بالتجارب الصادمة التي تشكل ضغطا داخليا حادا لا يستطيع تفريغ الاستثمارا
الانا الاستمرار في تحمله، فيلجا الى تكرارها للتحرر من الطاقة المتعلقة بها، فكل ما كان 
مصدر صدمات، بالمعنى النفسي الكامل يترك اثارا فينا تميل الى الظهور بعد ذلك بصفة 

(.يظهر القلق في الانتاج الاسقاطي من خلال 41،ص2002متكررة)سي موسي،زقار،
تكرارموضوعات الخوف والمواقف الدرامية العنيفة، والتوقف والكف داخل القصص واثناء 

الاجابات ونوبات متناثرة من الضيق اثناء الاستجابة،اضافة الى ان القصص المنسوجة  في 
 (478،ص1980اختبار تفهم الموضوع تبقى دون حل)كامل مليكة،

اما في اختبار الرورشاخ، فان الافراد الذين يعانون من عصاب صدمي غالبا ما يعوضون 
اجزاء الجسم باجزاء تشريحية مثل الراتان، العمود الفقري، الامعاء او ما الى ذلك من 

الاجابات الاخرى، واحيانا يكون المفحوص نفس الاجابات على طول البروتوكول، كما ان 



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

32 

يشير لوجود صعوبات تكيفية حقيقية ذات اصل (clob)ة القاتمةوجود الاجابات الفاتح
مرضي، والى ان الشخص غير قادر على تعبئة  قدراته الدفاعية فيترك العنان لقلقه للبروز 

 بصورة طاغية.

اجريت دراسة مقارنة على اطفال ومراهقين تعرضوا الى صدمات نفسية معتبرة كفقدان احد 
جسدي او جنسي، واخرون لم يتعرضوا  الى اية صدمة الوالدين او التعرض لاعتداء 

واضحة انطلاقا من بروتوكولاتهم في اختبار الرورشاخ وخلصت الى ان بروتوكولات 
المصدومين لها طابع خاص حيث تميزت بسيطرة الاستجابات اللونية، والمحتويات ذات 

روكدن يتصارعان، الاول عدوانية بدائية غزيرة مثل يشبه خنزيرين يتشاجران،او اثنان من الك
ادمى الثاني وطرحه ارضا، والدم يخرج من انفيهما،ربما ميتان والدم 

.كما ان دراسات اخرى اجريت على الاطفال المصدومين (cenrey ,1990,p129)عليهما
بينت ان انتاجهم الاسقاطي كان غنيا باجابات مثل "غول" وروية 

ن صعوبة بالغة في اعطاء الاجابات ونسج وانهم يجدو   (damiani,1997 ,p150)الكوابيس
 . ((cyrulnik ,1998,p82القصص في كل من  اختباري الرورشاخ وتفهم الموضوع    

وتوصل فريد في ابحاثه حول "الاضطراب الهستيري " الى انه تعبير عن صراع جنسي يبدل 
يا ، يفسر ذلك بطريقة لغزية من النفس الى الجسد نظرا  لعدم قدرة الماب على ارصانه عقل

الصراع بمقاومة بين النزوة والدفاع يريد من خلالها الهستيري تنفيذ مشهد بدائي جنسي 
يصور فيه الشريكين من الجنسيين  بتقمصهما .   واذا كان الجسد مركز النشاط الصراعي 

فهو لا يقتصر على التجسيد فقط بالاعراض التحويلية المتعلقة خاصة بالجهاز العصبي 
الحركي مثل الشلل النصفي او فقدان الكلام  او العمى وغيرها   بل يشمل هراء الحسي 

ومرونة التصرفات العلائقية الهادفة الى جذب انتباه الاخر لهدف اغرائي لا شعوري يتجلى 
 ذالك في حالات الاغماء وفقدان الوعي امام حضور الاخر بهدف استعطافه وربح حبه ، 

الحقيقة عن عدم القدرة على توظيف الفكر لارصان الذكريات هذا اللعب بالجسد ناتج في 
العاطفية المؤلمة.لذلك يتدخل النسيان)وهو مظهر من مظاهرالكبت الجنسي على شكل 

 تجاهل جنسي تام.(



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

33 

ثغرات الذاكرة ،   1964كعرض اخرعقلي ناتج عن تشوش الذكريات،كمايسميه غرين
في تفسير اسباب العصابات في  بالتقمص الاغرائي للصور الوالدية.ركز فرويد

، فاعتبر ان الهستيريا ناتجة عن تجربة seduction(مسالة الاغراء 1895/1897البداية)
 مبكرة قبل البلوغ للاستكانة الجنسية

 . freud sبفعل تعدي شخص اخر. وهي عودة للحدث على شكل انبعاثي لصدمة )

1896.P55ن الطفل بريئ يتحمل جنسية الاخر ( وقد تمسك بهذا  التفسير في تلك الفترة لا
بنوع من اللامبالات او بقليل من الاسف والرعب ، وفي سياق نظريته الجنسية الطفولية 

اعتبر فرويد المناطق الجسمية النشيطة في الهستيريا كمناطق غلمية  تعوض  1905
رية في حول الاعراض الهستي 1908الاعضاء التناسلية وهي الفكرة التي اوردها ابراهام 

 1913( وبعد  abraham k .1965 P39 _43كونها نشاط جنسي غلمي ذاتي لا سوي )
جعل فرويد الهستيريا من خصوصيات الجنس الانثوي  انطلاقا من فكرة الاخصاء هذا 

الاخير تعيشه البنت على شكل حرمان من الذكر الذي لم تستطع الام اعطائها اياه وتريد 
حويل حبها الا الاب ويخلق ذالك نوع من الذغينة اتجاه الام اصلاحه بالإنجاب عن طريق ت

ن وتحاول المصابة  ايجاد حل له في الاعراض لذلك فان العصاب الهستيري للنساء هو 
تنشيط للجنسية الذكرية التي تنتصب ضدها النزوات الموافقة للانا في صراع دفاعي 

(FREUD . S .1973 .P197 اشرك فريد بعد )الذكري  في قابليته  للإصابة  الجنس  1938
بهذا الاضطراب انطلاقا من فكرة الاتجاه الانثوي حيال عضوه الجنسي المشروط  بتصورات 

فقدان الذكر التي تدفعه لرفض  الانوثة كدفاع ضد الاستكانة امام الصورة الابوية ، هذا 
 ( . FREUD .S.1985.66مقابل اشتهاء  الذكر عند النساء)

تلخيصا لاهم الخصائص التي تميز التقمصات وهي تتمثل في الاستعداد  ان بروسي اعطى
للعب الادوار واستعمال الاخركمسرح للصراع.الهراء المتعلق بالازدواجية الجنسية غير القابلة 
للاندماج والدخول في رغبة الاخر للاحتواء من رغباته الخاصة،و الاحتفاظ بالكبت لصالح 

 (brusset b.1999 P41ب الاحساس بالهوية.)النوبات والاخفاقات واضطرا

ينتج اللاستقرار التقمصي عن النمط الخاص للعلاقات اللبيدية الاوديبية مع المواضيع 
الاوليةالتي يميزها الصراع بين الجنسية والعطف اذ ان هناك نوع من التاخر في ذلك العطف 

 او اللاشرطية في الحب التي



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

34 

لام وهوالذي يغذي نوعا من الشحناء في التنافس  الاوديبي تنقصه في التجربة المخيبة مع ا
يصيب نرجسية البنت تجاه اب  وتجاه ام قد اغرياها معا ثم تخليا عنها ،مما يدفعها لتكرار 

الهوام النموذجي للهستيريا المتمثل في الاغراء و التخلي ،وفي صدد تطرقه للاحساسات 
يري تحدث م.خان عما سماه غل الهستيري الذي المتناقظة تجاه الصور الوالدية لدى الهست

هو في الاصل كره لا شعوري للبنت تجاه امها وهوكره يصبح معقدا ومكبوتا بالضرورةلانها 
مع ذلك في حاجة لتقمص ايجابي للصورة الامومية يعبر هذ الكره الفمي عن العداء في 

مثالية من قبل  التناقس الاوديبي بقدر ما يعبر عن الخيبة في عدم تلقي انوثة
 (richard f khan m ;1999 ,p118)امها.

يرى فيدلوشي ان الكبت والمقاومات هما اللذان دفعا فرويدالى مقابلة ماسماه هستيريا الدفاع 
ب هستيريا النوام وهستيريا التحكم.والى ان يجمع في نفس الاطاركل من 

    راع نفسي لا شعوري.)الرهابات،الوساوس،والهستيريا كاضطرابات نفسية  مرتبطة بص

( widlocher d ,1984,p14 

ان الصراع اللاشعوري حدد العصابات النفسية ،حيث ان اسبابه تكون خصوصية متعلقة 
بالصدمات الجنسية في التاريخ الطفلي للشخص يحدث فيها انقطاع  بين التصور 

را اخر،سواء في والعاطفة،بحيث يكبت التصور ذو الاصل الغلمي  اما العاطفة فتاخذ مسا
الجسدفي حالة الهستيريا،او في التفكير في حالة الهجاس،او تسقط على مواضيع خارجية في 

 الرهاب ،وهي تتميز بالقابلية للعلاج والتحليل،اما الثانية

فتعود اسبابها الى اختلالات في الحباة  الجنسية الحالية اوماسماه فرويد بالاذى الجنسي 
 الحالي، وتتعلق

لترابط الجسدي النفسي ، اي بين الاستثارة الجنسية الجسمية وقدرة اللاشعور على بنقص ا
تصور الموضوع، لذلك ت سيطرالاعراض الجسمية وهذ نظرا لنقص كفاءات الارصان 

 freudللصراع،وهي عادة مستعصية على العلاج التحليلي بالمقارنة مع الاولى.)

s ;1996 ;p66 ( واقر فرويد وجود. 

وتطرق الى الحداد 1914بين العصابات النفسية  بعد ادخال مفهوم النرجسية  تداخل 
 والسوداوية سنة



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

35 

الى عصابات نفسية تحويلية وهي الهجاس،الهستيريا، الرهاب،وعصابات نفسية  1915
 نرجسية، وهي

التي يقصد بها الذهانات ،فقداقيمت العلاقة بين اعراض توهم المرض،كعصاب حالي تتجمع 
يدو حول الانا النرجسي وهذعلى شكل انشغالات جسدية واعراض ذهانية ،حيث تقوم فيه اللب

على تصورات التفكك التي تمس الدائرة الجسدية، وتدفع الى الانسحاب النرجسي للاحتماء 
 من الاخطار الخارجية كما هو الحال

رة .وناقش قرين فك melancole) والاكتئاب السوداوي)paranoia )في ذهان العظمة) 
 اختلال التوازن 

بين لبيدوا الموضوع واللبيدو النرجسي الذي يميز العصابات النرجسية والذهانات،اذ يختل 
ذلك التوازن في العصابات النرجسية على شكل انقسام للموضوع الكامل بالنسبة لانا موحد 

 يميز المرحلة الاكتئابية.

الجزئي بالنسبة لانا مشتت.يتعلق  اما في الذهانات فيكون الخلل على شكل انقسام للموضوع
الامر في الحالة الاولى بالانشطار،امافي الحالة الثانية يتعلق الامر بالتفكك او 

 Green a ,1969,p88 )التجزيئ.)

ويعتبرالنقص في الحب الامومي مسؤولا عن الصعوبات التقمصية للام.ويدفع البحث عن 
مرة تجاه الصور الذكرية المذمومة لانها لا صورة ابوية مثالية.لكن ذلك متبوع بخيبات مست

تستطيع بلوغ مقام تلك الصورة الابوية المثالية ،مما يجعل الرغبة الجنسية مرتبطة باشباع 
محارمي ممنوع  يحاول الهستيري تحقيقه عن طريق تشكيلات التسوية بين الرغبة 

ة الهستيرية لدى الراشد والدفاع.وتحدث فيرموريل عن ان تكرار السلوكات والمشاهد الدرامي
 هو احياء لتلك الديناميةالعائلية المتعلقة  بالاجابة الغلميةالمبكرة

تجاه الاب لتغطية الخيبات الوالدية والى جانب الكبت للمحتويات والعواطف الصدمية التي 
 وصفها فرويد 

ب الجنسي في الهستيريا العصابية،يجب اظافة مفهوم الانشطار واللجوء قبل الاوان الى الا
لسد الايعاز في التثليث المبكر،حيث يكون فيه الاب حاضر في رغبة الام .حيث تتولى  



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

36 

عن الطفل بعد ان استثمرته بقوة، لاستثمار الاب فتترك فراغا لدى الطفل يكون سببا في 
صعوبات الانفصال  عنها مما يدفعه للاستعانة قبل الاوان بالاب الجنسي ،اي الاب الذي 

تلاكه بصفة غلمية كموضوع للتثثليث لسد النقص الامومي فكان هناك اثارة يحاول ام
للجنسية التناسلية قبل الاوان اي قبل المرحلة الفمية ،حيث يصيب الانشطار اساسا لنقص 

السند الامومي وكبت   تغليم العلاقات مع الاب للاحتفاظ بصورته المثالية ،كدفاع ضد 
حكم في الجهاز الادراكي الذي يحفظ النظام الدفاعي تجاه صورة الام الخطيرة ومن اجل الت

     (vermorel ,1976 ,p1676)الصدمة   

وطرح  م.اودي فكرة التعارض بين الهستيريا و الاكتئاب من حيث كون الاولى ناجمةعن 
عمل نفسي منتظم لا نجده  في الثاني واذ اجتمعت الوضعيتان فى نفس الفرد فانهما يعبران 

مختلطة من العصاب والطبع .يصارع فيها شخص النزوة في العصاب ضد نفي  عن حالة
الطبع في الاكتئاب،وتمر المحاولة في حل ذلك التعارض،بحداد يستلزم فهم النزوة 

.ويشير ريتشارد الى ان الاثارة الثانوية المؤدية لحركات الاغراء  تخفي الاكتئاب  الغلمية
بتعدة، اي ام منشغلة باكتئابها، وصعوبة الاضطلاع الاولي المعاش في العلاقة مع ام م

بانوثتها النرجسية، فالاكتئاب عند الهستيري حسب ريتشارد  اذما وجدت ام مغرية وغيرمعينة 
بمافيه الكفاية في مثل هذه الضروف يتحول مخطط الاغراء من الام الى الاب.حيث يصعب 

اكتئاب الام او تستسلم لمحاولات تجاوز حداد هذ الاغراء ، فان البنت اما ان تتقمص 
الاصلاح لا متناهية،اما الولد فقد ينزلق بسهولة نحو الحل الانحرافي الذي يشد المراة كلمعان 
تيمي ،وهذ بتقمص التلذذ الذي لم تحصل عليه الام. هذ النوع من الهستيريا الانحرافية يهدف 

الاكتئابي.وتحدث غرين عن الى بناء الاخر،كموضوع تيمي باكمله في اطار نفي البعد 
الميل النكوصي للتكرارالذي يتصف غالبا بالهراء لدى الهستيري وهو ملاحظ في المسار 

الذي يمتد من الهستيريا القضيبية والتناسلية الى الهستيريا الفمية. اذتعتبر التثبيتات الشرجية 
السلوكية  التي لا تطاق المسؤولة عنالمظاهر   الطبعية الهستيرية المرتبطة كثيرا بالمظاهر 

 احيانا لدى الهستيري.
(richard F ,1999 ,p)                                                     

وتتميز الهستيريا الفمية بالتثليث المبكر ولعبة الذهاب والاياب بين هذ الاخير والتثليث 
تنظيم النفسي مسؤولا عن الاوديبي. ويعتبر هذااللا ستقرار في اتباع خط منسجم من ال



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

37 

احتمال بروز توظيفات اخرى تنقص  من فاعلية العصاب ، فاذ ارجع القطب الهوس 
الاكتئابي فانه ينتظر ان تفيض الاليات العصابية ويتحول المشهد  الى مسرح العلاقات بين 

الانا والموضوع،مستعملا ماسي تتضمن هوامات الافتراس المتبادل كقلق 
                            ،الانفصال،الاعتداءالاخصاء،الايلاج

ما يميز التوظيف الحدي الاكتئابي  هو نقص الاحتواء  النفسي للصراعات الذي يولد نوعين 
من الاستجابة للقلق المبهم هما:الاثارة النزوية المتفشية ،وضعف التحكم والرقابة  بسبب 

تلك الاثارات،لذ تتخذ دفاعات الشخص اشكالا الفراغات النفسية التي تجعل الانا مساميا تجاه 
خاصة تبدو في المؤشرات العامة التالية: الحساسية المفرطة تجاه منبهات الاختبار التي تثير 

الصدى  الهوامي المقلق يجد لها الفرد منافذ اسقاطية  متنوعة مثل اللجوء الى المحدد 
لشكلية ،واللونية هي اكثر تكرارا في الشكلي، بروز الاجابات الانطباعية الحسية اللونية ا

 اللوحات ذات اللون 

الاحمر.ايضا نسجل انبثاق اسقاطي شديد في حركات الاشياء من النوع الانفجاري ذات 
الصبغة العدوانية  والتدميرية.وفي الحركات النكوصية الحيوا نية التي تميزها التبعية والطابع 

جزئية الانسانية ذات الطابع العدواني او الاكتئابي،او في الحركات الانسانية اوال
الاضطهادي. تتعلق هذه الحساسية المفرطة بالحدود وهي دفاع ضد الصراعات العلائقية ، 
وذلك اما بالخضوع المستكين والامتثالي للاطار الادراكي بفعل ضغط نشاط ما قبل الشعور 

اضيع  ليس لاخفاء الحب تجاهها، وبحثا عن السند اما بالتفريغات الهوامية العدائية تجاه المو 
ولكن خوفا من تضييعها ويعتبر ذلك محاولة للتمايزعن المواضيع لكنها لحساب فقدان 

الاطرالمرجعية مثلما هو الحال في التقمص الاسقاطي،حيث يمثل هذ النوع من التوظيف 
راكي المفرط النفسي غير المتجانس طريقة للتعبير عن الانشطار بين الاتجاهين التكيفي  الاد

اتجاه الواقع الخارجي والاسقاطي المفرط المشوه لذلك الواقع دون ان تكون هناك تسوية 
 ( 154،ص2008بينهما.)سي موسي ،بن خليفة،

 النظم العلاجية للصدمة النفسية-8

: تاتي الازمة عندما يكون هناك حرمان وسائلي التدخل العلاجي اثناء الازمة وتسييرها-
)وسائل الانقاذ غير كافية في حالة الكارثة الجماعية على سبيل المثال(او حرمان رمزي اي 



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

38 

المصطلحات ومفاهيم يمكنها شرح الازمات، الحرمان الرمزي مصحوب عادة بعنف لفظي 
زمات حادة متتالية بعد وحركي، نميز في التطبيق السيكو صدمي.الازمات الاجتماعية، ا

حدث مخل ،حادث صناعي، فعل ارهابي، تسيير ادارة الازمة تكون عن طريق التحدث عن 
 الامر الذي يعطي معنى لللامعنى وللترتيب في التشوش.

( والتطهير النفسي موجه للافراد الذين  debrifing psychologique:  )التطهير النفسي
مثل حوادث طبيعية، حوادث مرور، وضعيات مثارة  عاشوا حوادث كارثية خاصة، صدمات

 من خلال العنف  ومواجهة الموت.

_ مرحلة 4مرحلة الافكار،-3مرحلة الوقائع، -2مقدمة، -1سيرورة التطهير النفسي:
 الاجمال. -7مرحلة المعلومات،-6مرحلة الاعراض، -5الانفعالات، 

ييوم على تحليل النقلة وضد النقلة. ان التيار التحليلي  :le psychanalyseالتحليل النفسي
النقلة هي المناسبة للمفحوص لاعادة فهم المشهد الصدمي، وضد النقلة النتائج يمكن ان 

يكون قويا يتعلق الامر اذا بتحليلها دون البحث عن اعادة ردات الفعل والانفعالات 
يقدموا قدرات  (. نصف العلاج التحليلي للافراد الذين37،ص2011الشخصية)اومليلي حميد،

مهمة للاستبطان وقدرة على النكوص في خدمة الانا في حالات الصدمة المعقدة، تظهر 
 النضرية التحليلية جد مهمة لانها تسمح بتنظيم مفاهيم الصدمة في سياق بنيوي.

بينت الدراساتاهمية وفعالية العلاج السلوكي المعرفي في ( TCCالعلاج السلوكي المعرفي )
راب ضغط مابعد الصدمة، وذلك لتخفيف درجة وحدة الوحدات الثلاث التكفل باضط

للاعراض:التجنب،فرط النشاط العصابي الاعاشي،التطفل، التحليل الوضيفي ،الاطار 
 العلاجي، التعريضن ادارة الانفعالات.

E M DR (الغرض الاساسي الذي يرتكز عليه :EMDR  هو ان كل فرد يحمل في ذاته )
وجهه للصحة والتكيف، ثم ربط المجالات الوظيفية والمجالات سيئة ميل فطري الذي ي

التوظيف للوسائل الصدمية، وهكذا يجعل من الممكن السقي التدريجي للمعلومة الصحيحة 
في المجالات الصدمية. الذكريات لا تمحى لكن تصبح غير مؤذية يدركها الفرد من خلال 

 .منظور جديد



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

39 

هذه المقاربة ذات فائدة في الوضعيات :LES THERAPIES  FamiliaUxالعلاجات العائلية 
 البسيكو صدمية وحتى الفردية ويمكن اقتراح مايلي:

مقابلة اسرية من نوع نفسي تر بوي حيث هذ يسمح بفهم جيد للاعراض وتطورها الاعتيادي 
لعلاج بالنسبة للعائلة وتساعدهم اعطاء اجابات تكيفية. ان المقاربة النسقية اكثر قربا من ا

الاسري في المعنى اين يظهر: تدعيم لديناميكية صراع من قبل تدفق لعلاقات سيئة في 
التوظيف بين الاخوة_الزوجين خطر تثبيت الاعراض البعد صدمية من خلال ردات فعل 

 المحيط العائلي.

 les therapies groupe de paroleالعلاج الجماعي

الحميمي، تضامن قوي واحترام، بالاضافة للتقاسم تعرف هذه الجماعات من خلال الاطار 
والمشاركة والمساندة لها مكانة اساسية.من اجل الابقاء على المكانة الاستقبالية المطمئنة 

والمؤمنة يتم التعريف بقوانين التوضيف  وهذ للتاكد من السرية واحترام الفرد لوقت الحصة 
خصوص في اطار الجمعيات المساعدة وسيرورتها هذا النوع من المجموعات متطور بال

 للضحايا.)بالخصوص الاعتداءات الجنسية،والعنف الزوجي(.

 

 

 chimio-therapieالعلاج الدوائي 

: التجنب،فرط النشاط العصبي ptsdالعلاج الكيميائي خاص لعلاج الاعراض المميزةلل 
 يتضمن:ptsdالاعاشي، والتظاهرات المشتركة بالخصوص الاكتئاب والحصر. وعلاج ال

 Recapture de serotonineمثبطات لل -ا

_Fluoxetine 

Paroxetine  

Sertriline 

Citoprame 



 الفصــل  الثـانـي                                                  الصدمـــة النفسيــــة

40 

 مضادات الاكتئاب -ب

Venlafaxine 

 ج_مضادات الذهان غير النمطية:
Resperidone 

Olanzapine  

Clnetiapine 

 thymoregulateurs-د

Lamotrigine ,carbamazepine,verlprvale,topiramate,Gabapentine, 

Tiagabine,lithume،(.40-39،ص2011.)اومليلي حميد 

 : خلاصة

 

 



 الاكتئاب النفسي واكتئاب النفاس:   لثالثـاالفصل 

 الاكتئاب النفسي  -اولا    
 مقدمة 

 لمحة تاريخية حول الاكتئاب النفسي  -1
 تعريف الاكتئاب النفسي  -2
 أعراض الاكتئاب النفسي  -3
 مظاهر الاكتئاب النفسي  -4
 أسباب الاكتئاب النفسي  -5
 تصنيفات الاكتئاب النفسي  -6
 تشخيص الاكتئاب النفسي  -7
 علاج الاكتئاب النفسي   -8

 الاكتئاب النفاس   -ثانيا   
 تعريف اكتئاب النفاس   -1
 أعراض اكتئاب النفاس  -2
 العوامل المؤدية لظهور اكتئاب النفاس      -3
 النساء المعرضات لاكتئاب النفاس   -4

 الصراع في فترة النفاس . -5

 النمط الذكوري في االنفاس . -6

 خلاصة



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

44 

 

 المقدمة   

لقد شهدت بداية النصف الثاني من القرن العشرين  أعدادا متزايدة من حالات الاكتئاب حيث 
والنساء  انتشر هذا المرض في كل المجتمعات العالم لم يسلم منه لا الشيوخ والشباب الأطفال

والرجال ولهذا سمي هذا العنصر " عنصر الاكتئاب " ويعتبر الاكتئاب من أكثر الظواهر 
منا قد يتملكه في وقت من الأوقات شعوره النفسية انتشارا ونستطيع القول ا ن أي واحد 

بالحزن أو الضيق ، كما نشعر بالاضطراب يمنعنا من ممارسة أنشطة الحياة المعتادة 
الطعام والنوم ..... كل هذه العلامات هي في الغالب دلالة على الاكتئاب  كالعمل وتناول

النفسي. يرتبط مرض الاكتئاب بسلسلة من المشكلات الأخرى فمن الناحية الصحية ثبت 
 للإصابةعلاقة مرض الاكتئاب بالتأثير السلبي . على مناعة الجسم مما يمهد الطريق 

العصر ،  أمراضقلب والشرايين ، ومجموعة من ال وأمراضمثل السرطان   أخرى  بأمراض
الاكتئاب على حياة المريض يمنعه عن ممارسة عمله  تأثيرومن الناحية الاقتصادية فان 

العيش ويؤدي لمشكلات أسرية تؤثر في المريض ومن حوله ، ومن الناحية كسب  أوالمعتاد 
الصلة بين المريض وبين الاجتماعية فان العزلة التي يفرضها مرض الاكتئاب تؤدي لقطع 

المحيطين به وعدم مشاركته في الحياة الاجتماعية ويعتبره الجميع عبثا عليهم حيث لا 
يستطيع مساعدة نفسه أو يقوم برعايتهم . بالإضافة للمعاناة ومشاعر اليأس القاتل التي تمثل 

  عبئا هائلا لا يمكن أن يتصوره احد إلا من يمر بهذه التجربة .

 

 

 

 

 

 

 



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

45 

 

 

  / لمحة تاريخية1

شريرة تدخل الجسم وتسبب  أرواحوجود  آنذاك  أسبابه عرف الاكتئاب منذ القدم حيث كانت 
فكان بالاضطهاد والتعذيب  الأمراضعن علاج هذه  أمااضطراب وظائفه العقلية والنفسية ، 

 1400ابات         حوالي في كت أعراضه، وذكرت  الأحيانوالموت حرقا في كثير من 
 ) الميلانكوليا (     المنخول ياق.م وكان يطلق على الاكتئاب اسم 

البردي لقدماء المصريين على وصف هذا المرض  وربطته بحالة الجسم  أوراقاحتوت 
وعن  الأساطيرعن طريق  الإشاراتوردت بعض  الإغريقفي كتابات  أماالقلب ،  وأمراض

 حالات تشبه الاكتئاب النفسي بمفهومه الحالي . ىإل والأدبطريق الشعر 

السمات ومجموعة الخصائص النفسية  إلى " اريتوس "  أشاربعد الميلاد  80وفي عام 
والشعور بالرعب والفزع والرغبة في  الأرق القلق والحزن المعاناة من  لمرض الميلانخوليا وهي

 الموت .

 ( 23.24ص  2001الشريبني ، ) لطفي                               

ومنها المرارة  الأربعة الأخلاطوفي القرن الثاني بعد الميلاد وضع ) جالينوس ( نظرية 
 السوداء والتي ان زادت كان مزاج الشخص سوداويا 

 ( 250ص  2009) الوافي ،                                

انحراف عن المجرى  بأنهاالميلا نكوليا نجد ) ابن سينا ( حيث عرف  الإسلاميوفي التراث 
الطبيعي إلى الفساد والخوف والمزاج السوداوي . ويرجع بن سينا سبب الميلانكوليا إلى 

الدماغ حيث تتصاعد الأبخرة من البدن إلى الدماغ ومن علامات الميلانكوليا حسبه الخوف 
ن والخوف من امور بلا سبب وسرعة الغضب وسوء الظن والغم والوحشة والكرب والهذيا
 103، ص 1975غير معروقة وتخيل أشياء غير موجودة ) عبد الرحمان العيسوي ، 

.104 ) 
 



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

46 

 

طبيب يختص في طب العقلي جوهان   أولجاء به  ما إلىأما في عصر النهضة  نذهب 
حيث دعا المتخصصين لضرورة التدقيق في أفكار المصابين بالميلا نكو ليا     واير 

مدحت  حيوان )  بأنهعالهم التي ترهق أذهانهم  لحد ان يتخيل البعض منهم وعباراتهم وأف
 ( 18.  17، ص  2001عبد الحميد ، 

 من الاكتئاب وهي  أنواعكان إميل كرا بلين قد ميز بين ستة  1926وفي عام 

 / الاكتئاب البسيط 1

  الذهول/ الاكتئاب 2

 / الميلا نكو ليا الخطيرة 3

 الوهمية  / الميلا نكوليا4

 ( 21-20ريز موسى ، ص رشاد علي الع)  الخريفية نخو ليا/ الميلا 5

 

 / تعريف الاكتئاب 2

الاكتئاب يصاب به عدد كبير من الناس قد تصل  أنتشير معطيات الدراسات الاكلينكية  
 ويأتيبالانتحار المجتمع ، وهذا المرض له علاقة قوية  أفراد)(  من   5حوالي  إلىنسبته 

من شدة الهم والحزن   واكسرن بمعنى تغيرت نفسه  أي(  كأبمصطلح الاكتئاب من كلمة ) 
 ( 378،ص 2006،  لخالديمحمد  أديب)  

اسم الكآبة ،  إلى"  ويشير هذا الفعل  كأبمن الفعل الثلاثي "  بأنهويعرض الاكتئاب لغة 
بالانكسار من  أماالنفس حزن ، اغتم وانكسر ، والكآبة هي تغير  أييقال " اكتئب " فلان 

 الحزن الشديد  أوشدة الهم والحزن 

 (    11ص  2001) سرحان وآخرون ، 

 



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

47 

 

ويعرفه " سعيد حافظ يعقوب " على انه اضطراب نفسي يتطور بفعل تركيب غير سوي في 
الشخصية إلى إمراض نفسية جسمية ، ويقول من الجهة أخرى انه رد فعل من النفس إزاء 

مان ناجمين عن حادث مفاجىء ، كخسارة مفاجئة او مصيبة او خيبة امل شدة  او حر حالة 
وقد يكون الاكتئاب  بهذا المعنى شكلا مجسما لما يحدث للشخص العادي حين تصيبه نكبة 

 طارئة او صدمة نفسية عنيفة لا يتوقع حدوثها 

 ( 255.  254.ص  2009) عبد الرحمان الوافي 

، '' انه اضطراب في التفكير اكثر من كونه اضطراب في الوجدان  الاكتئاب  يعرفه بيك
حيث يرجع الى التشوية المعرفي الذي يؤدي الى تكوين اتجاه السالب نحو الذات والعالم 

 ظهور مجموعة من الاعراض الاكتئابية والمستقبل وينتج عن ذلك 

تسم بالحزن وعدم الميل الى النشاط  انتوني ستور  عرض حالة الاكتئاب بانها  الحالة التي
الذي قد يتصاعد الى درجة تصل في الغالب الى السكون التام والتوقف عن الحركة وتاخر 
العمليات العقلية ويصاحب ذلك حالات الاضطراب في نظام النوم وفقدان الشهية للطعام 

 والامساك والارتخاء الفضلات وانخفاض الرغبة الجنسية 

مرض يتضمن الافكار السوداوية والتردد الشديد وفقدان  رف الاكتئاب بانهاحمد عكاشة  يع
الشهية للطعام والشعور بالاثم والتقليل من قيمة الذات وعدم القدرة على اتخاذ القرار والمبالغة 

في الامور التافهة والارق الشديد والشعور باوهام مرضية والمعاناة من بعض الافكار 
 الانتحارية 

ان  يعرف الاكتئاب بانه حالة من الحزن الشديد المستمر تنتج عنه الظروف حامد زهر 
 المحزنة الاليمة وتعبر عن الشيء مفقود وان كان المريض لا يعني المصدر الحقيقي لذاته 

 (  379ص  2006) اديب محمد الخالدي ، 

 مفاهيم وهي  3( ان الاكتئاب عبارة تتكون من 1989ويبين محمد الحجار 

تبط بالمزاح الضطرب غير السوي الذي يحتل نتيجة تعرض الفرد لسلسلة متلاحقة من / ير 1
 الاحباطات والفشل 



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

48 

 

/ يراه كمثل زمة  والتي تحتوي على اضطراب المزاج بالاضافة الى جميع الاعراض 2
 الاكلينكية البدنية الوظيفة المصاحية للاكتئاب 

بالاضافة للعجز الذي يصيب المريض لدرجة / الاكتئاب مرض فيه المتلازمة السبقة الذكر 3
 منعه من اداء واجباته واعماله اليومية كليا او جزئيا 

 (  84، ص  1989) محمد الحجار ، 

ويعرف دافيد ستات  انه حالة من المظاهر او المشاكل العامة لاضطراب الانفعالي الذي قد 
حالة العقلية للياس التام ، وهو تختلف كثافة من مجرد ازمات وهموم الحياة اليومية الى ال

 يتصف بالقلق والكابة وانخفاض النشاط العام 

   ما يليفيتستخلص  نأومن خلال هذه التعريفات التي قد مناها يمكن 

الاستجابة والميول  وتأخران الاكتئاب هو حالة انفعالية يعاني فيها الفرد من الحزن 
التشاؤمية ، واحيانا تصل حالة الاكتئاب الى درجة الميول للانتحار وتعلو درجة الشعور 

وذنوبه ويصل في اغلب الاحيان الى البكاء  أخطاءهالفرد لايذكر الا  أندرجة  إلىبالذنب 
 الحاد 

 الاكتئاب  أعراض-3

شخصية الانسان ومن اهمها  في ان الاكتئاب مرض نفسي له اعراض تمس جوانب عديدة 
 أعراض 8الجانب الانفعالي والمعرفي والحسي والحركي والجسمي وقد صنف الاكتئاب الى 

 وهي كالتالي الثالث  الأساسيحسب تصنيف الدليل التشخيصي 

 ضعف الشهية وتناقص الوزن , او فتح الشهية وزيادة الوزن  – 1

 النوم المفرط  أو الأرق  – 2

 الحركي النفسي كمشاعر ذاتية من الضجر والملل او التبلد  التأخر – 3

 المعتاد  أنشطةفقدان الاهتمام او السرور في  – 4

  بالإجهادتناقص في الطاقة مع الشعور  – 5



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

49 

 

 بالذنب  والإحساسالقيمة ولوم الذات  بإعدام إحساس – 6

 التبلد الفكري والتردد الشكوك او التظاهر بتناقص القدرة على التفكير او التركيز مثل – 7

الانتحارية والتمني ان لو كان ميتا مع  والأفكارتكرار التفكير في الموت بصفة دورية  – 8
 محاولات الانتحار 

 (  50،ص1986،) عبد الله عسكر

  :شائع وفيه العلماء يصنفون الأعراض إلى نوعين فتصنوهناك 

 أعراض الجسمية 

توهم المرض ، ضعف النشاط العام ، تأخر نفسي حركي  انقباض الصدر والشعور بضيق ،
، وتأخر زمن الرجع . وكذلك نقص الشهوة الجنسية والضعف الجنسي واضطراب العادة 

 الشهرية ، فقدان الشهية والإمساك ونقص الوزن ، الصداع والتعب الآلام وخاصة آلام الظهر 

الذي لا  عنوية والحزن الشديدالبؤس، اليأس ، والأسى وهبوط الروح الم اعراض نفسية 
 يتناسب مع سببه

 ضعف الثقة في النفس والشعور بالنقص ، الشعور بعدم  القيمة والتفاهة ، ارق 

، الصمت  والاهمال النظافة والمظهر  ال والانطواء والانسحاب ، الوحدةقلق وفتور الانفع
 الخارجي ، الشرود حتى الذهول 

 ( 517ص  516ص  1997ان ، ) حامد عبد السلام زهر 

 مظاهر الاكتئاب -4

  :حدد المظاهر التالية   Beck حسب بيك

 مظاهر انفعالية  – 1

 مظاهر معرفية  -  2

 مظاهر واقعية  – 3



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

50 

 

 مظاهر جسمية  – 4

المظاهر الانفعالية  وتتضمن فقدان القدرة على الاستماع بمرح الحياة وضعف الثقة  *
 بالنفس 

المظاهر المعرفية تتضمن سلبية مفهوم المريض لذاته ، وتوجيه اللوم لنفسه وتضخيم  *
 المشكلات ، وانعدام القدرة على اتخاذ القرارات والحسم فيها وضعف الاحساس بالقيمة الذاتية 

المظاهر الواقعية تتضمن ضعف القدرة على انجاز وانعدام الميل للمثابرة والطموح لتحقيق  *
حياة ومتطلباتها ، والشلل في الارادة والرغبة في الهروب من الواقع ،       فكرة اهداف ال

 الموت ، وتزايد الميول الاتكالية 

المظاهر الجسمية تتضمن الشعور السريع بالتعب والارهاق وفقدان الطاقة الجنسية ،  *
 وكثرة نوبات العرق 

 (  382، ص  2006) اديب محمد الخالدي ، 

 كتئاب : الا  أسباب-5

و الاضطرابات تشترك في حدوثه مجموعة من العوامل و  الأمراضالاكتئاب كغيره من 
 فيما يلي : إيجازهاالمؤدية للاكتئاب سنحاول  الأسباب

كشفت النتائج عن وجود  1983في دراسة لمنظمة الصحة العالمية سنة  وراثية : أسباب
من حالات داخلية المنشأ و   %28.3مرضى الاكتئاب في  أقرباءاضطراب وجداني لدى 

 من حالات نفسية خارجية المنشأ . % 19.7لدى 

 الاكتئابيؤثر في الإصابة بمرض  الاجتماعيإن المحيط البيئي  و بيئية : اجتماعيةأسباب 
 الاجتماعية المؤثرة في ذلك نذكر مايلي :                                              الأسبابو من بين 

 . الأزواجالعلاقات  الشخصية الهامة بين  فشل

 و نبذهم و القسوة الشديدة عليهم ( الأولاد إهمالالخاطئة في التنشئة )  الديةالو  الأساليب

 سوء العلاقة بين الطفل ووالديه 



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

51 

 

 كلاهما و فقدان الشخص لوظيفته  أوفقد احد الوالدين 

 ( 517-516. ص  1997)حامد عبد السلام زهران                        

الامينية مثل الكانيكول  الأحماضمستوى معين من  انخفاضتتمثل في  أسباب فيزيولوجية :
بالمخ وهي مادة تختص  الاستقبالمستوى مادة الأدلنالين في مناطق  انخفاضو  أمين

بالسلوك العاطفي  والوجداني إضافة الى نقص في معدلات بعض المواد الكيميائية في المخ 
 السيروتونين مما يؤثر على المزاج والتحكم في التصرفات .مثل 

 ( 135ص  1998) عبد الحميد محمد الشاذلي                                    

ترجع نظرية التحليل النفسي للاكتئاب لنكوص في مرحلة مبكرة من النفسية  :  الأسباب
على غيره و يعمل المريض على توجيه طفولة الفرد و هي مرحلة المهد التي يعتمد فيها كليا 

غضبه للداخل بدلا من التعبير عنه بشكل علني مما يؤدي الى كراهية النفس التي نلاحظها 
 لدى المرضى بالاكتئاب 

 النفسية فيما يلي : الأسبابنوجز 

الصراع داخل النفس و يكون نتيجة تعارض رغبتين أو إشباع حاجتين في آن واحد او صراع 
 الفرد و طموحه من جهة و بين الواقع وقدرات الفرد من جهة اخرى .بين آمال 

 . الأملو الفشل و الكبت و القلق وخيبة  الإحباط

 الانسحاب . شكالأسوء التوافق ويكون الاكتئاب شكلا من 

 عدوان مكبوت . أوكره 

 الخبرات الصادمة و التفسير الخاطئ   غير الواقعي للخبرات .

 التقاعد . سن اليأس الشيخوخة و

 ضعف الأنا الأعلى و الشعور بالذنب و الرغبة في عقاب الذات .

 المستمر و كذلك الشعور بالنقص . الانفعاليالشعور بالتوتر 



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

52 

 

 ( 168ص  1998) رمضان محمد القذافي                        

 جسدية : أسباب

إن إصابة الفرد ببعض الأمراض العضوية تجعله يشعر بحالة من الضغط و القلق والحزن 
 والكآبة ومن هذه الأمراض :

 السرطان وبعض الأمراض المزمنة كالقصور الكلوي والربو .

 الأمراض المعدية مثل الأنفلونزا المزمنة و فقدان المناعة ) الإيدز (

 التعرض لإعاقة عضوية نتيجة حادث ما سواء أكان حادث مرور أو حادث طبيعي .

  ( 160ص  1991) عبد الفتاح محمود دويدار                           

 : الاكتئابف تصني-6

توصلوا لوجود عدة تصنيفات متعددة لهذا  الاكتئاب اضطرابإن الباحثين المهتمين بدراسة 
ن تعددت في مناحيها إلا المرض إلا أنها هذه ا من حيث التشخيص و  أنهالتصنيفات وا 

( (   ICD₁₀التحليل و المعالجة ومن أشهر التصنيفات نجد )التصنيف الدولي العاشر )
 (   DSM₄لمنظمة الصحة العالمية و تصنيف الجمعية الأمريكية ) 

 ( :  ICD₁₀التصنيف الدولي العاشر )

والبسيطة لا تؤثر على أداء الإنسان لوظائفه اليومية  ) بسيطة أو شديدة ( : اكتئابانتكاسة 
قد يستقيل رجال  أوبشكل واضح اما الإنتكاسة الشديدة تؤدي لتوقف الطالب عن دراسته 

 الأعمال و تتأثر صحته و سلوكه بشكل كبير .

يض يتراوح بين اضطراب مزاجي مزدوج القطب ) الهوس الإكتئابي ( و فيه يكون مزاج المر 
الإكتئاب و الإنشراح و قد تأتيه نوبة الإكتئاب مرة كل عدة أسابيع أو شهور أو سنوات يشعر 
فيها أنه متعب و يائس و يوجه اللوم لنفسه وينعزل وتعد لحظات الإنشراح بمثابة دفعات ضد 

 الميل القوي و العميق للإكتئاب 

 ( 167ص  1998افي ) رمضان محمد القذ                          



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

53 

 

حدوث الإكتئاب قد يكون فيه تكرار للإكتئاب  شديد ( : –متوسط  –إكتئاب متكرر ) بسيط 
سنوات أو أكثر والإكتئاب قد يكون شديد في كل  5إما على فترات متباعدة قد لا تصل لـ 

 مرة او بسيط وقد تتفاوت الإتكاسات من مرة لأخرى  وقد يتكرر بدون سبب واضح أو أسباب
بسيطة أو أحداث معنية مثل الفشل في الدراسة أو الزواج و التغير مثلا بعد الولادة عند 

 بعض النساء .

 ( 110ص  1998) عبد الحميد الشاذلي                            

: قد تعد هذه  إضطرابات مزاجية طويلة الأمد ) إضطراب مزاجي دوري تكدر المزاج (
المريض ففي إضطراب المزاج الدوري يتأرجح المريض بين  الإضطرابات جزءا من شخصية

الإكتئاب البسيط و تكدر المزاج ثم إرتفاع المزاج مما يصل إلى الزهو و لكن فيه إبتهاج و 
 نشاط و حركة زائدة نوعا ما فهو درجة بسيطة من الإكتئاب و لكنه طويل الأمد 

 ة لأمراض أخرى كالفصام :أشكال أخرى للإكتئاب سواء غير النموذجية أو المصاحب

إن الإكتئاب المصاحب للفصام العقلي هو من أشكال الإكتئاب الهامة و التي تتزامن مع 
أعراض الفصام أو تسبقها او تتبعها أما الإكتئاب النموذجي يختلف عن الإكتئاب يكون  فيه 

 ظ في النساء.زيادة في النوم و الوزن و الأكل و يترافق مع الكسل و القلق أحيانا و يلاح

 ( 41-40ص  2001) وليد سرحان   

 ( :  DSM₄التصنيف الأمريكي الرابع )

بإصدار الدليل التشخيصي  1994قامت الرابطة الأمريكية للأمراض في سنة           
الرابع الذي فيه بعض التعديلات و التغيرات و الإكتئاب من بين هذه الإضطرابات التي 

طراب المزاج و هي كالآتي : ) إضطراب إكتئابي كبير صنفها والذي يدخل تحت اض
إضطراب إكتئابي عصابي إضطراب إكتئابي غير معين على نحو آخر إضطراب ثنائي 

 القطب .

 ( 27) الرابطة الأمريكية للطب النفسي ث امنية السماك دون سنة ص       



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

54 

 

من  % 7 – 4 ضطراب إكتئابي كبير : إنه إضطراب من الإضطرابات المزاجية تصيب من
الناس و أهم أعراضه نجد : إنطفاء الحماس و الإقبال على الحياة و الأستمتاع بها و تموت 
الرغبة في الجنس و الحب و المعرفة والعمل يضعف التركيز و يبطئ التفكير و يشكو من 

 الآلام جسمية مثل الصداع و ألم في البطن .

 (  50الميلاني ص ) عبد القادر                       

في موسوعة الطب النفسي يعرف على أنه إستجابة  عصابية قد تطول  الإكتئاب العصبي :
مدتها الى اشهر و يشكل المرضى بكل أنواع العصاب و أغلبهم ينحدرون من أوساط 

 (  169ص  1991إجتماعية فقيرة  ) عبد الفتاح محمود دويوار 

ذي يتسبب فيه فقدان أو تغير الوظيفة أو  المنزل و و هو إستجابة أو ردة فعل للحرمان ال
الإنفصال عن شخص أو وفاته أو صدمة حادة وهو رد الفعل الطبيعي السيكولوجية المتوقعة 

 ص     ( 1978للظروف الخارجية المسببة له . ) حامد عبد السلام زهران 

 : و يشمل ما يلي :  إضطراب إكتئابي غير معين على نحو آخر

 عسر المزاج قبل الطمث . إضطراب

 الإضطراب الإكتئابي الصغير .

 الإضطراب الإكتئابي الوجيز غير الراجع .

 نوبة  الإكتئاب العظمى مقحمة على الإضطراب .

 إضطراب الإكتئابي بعد النهائي للفصام .

 المواقف التي استنتج فيها الممارس بأن فيها إضطرابا إكتئابيا .

 (  53ص  1988تار إبراهيم ) عبد الس              

يتميز بنوبات متكررة مزاج مضطرب و زيادة في الطاقة والنشاط   إضطراب ثنائي القطب :
و هذا ما يسمى الهوس ونجد أن نوبة الهوس تبدأ فجأة وتتراوح بين الأسبوعين و الأربعة 

 أشهر . 6إلى خمسة شهور أما الإكتئاب يأخذ فترة أطول متوسط المدة فيها 



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

55 

 

 (  403ص  2003) أحمد عكاشة                          

 الفرق بين الأكتئاب الذهاني والإكتئاب العصبي :  

 :   Neurotic Depressionالعصابي ) النفسي (  الإكتئاب

إن هذا الصنف من الإكتئاب يمكن إعتباره معتدل الشدة وخالي من الأعراض الذهنية و أبرز 
 أعراضه الإكلينيكية هي : 

 القلق 

 الشعور بالحزن و الرغبة في البكاء 

 إضطرابات النوم 

 فقدان الشهية للطعام

 ضعف الطاقة الجنسية 

 نقص واضح في الوزن والإمساك 

 السرعة في ضربات القلب 

 الانسحاب والشك  و الشعور بالتشاؤم وندرة الشعور بالتفاؤل 

 القرارات  الاهتياج الانفعالي و ضعف القدرة على الحسم و إتخاذ

 ضعف الأحساس يالقيمة الذاتية 

 إنخفاض الدافعية و اليأس السريع 

 (  383ص  2006) أديب محمد الخالدي                  

 :    Psychotic Depressionالإكتئاب الذهاني 

يمكن إعتباره حاد الشدة و يحتوي على أعراض ذهانية و بيولوجية واضحة و أبرز أعراضه 
 هي :  الإكلينيكية



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

56 

 

 العزلة التامة عن الآخرين 

 شعور دائم بالقلق دون أسباب واضحة 

 شعور بالتشاؤم الدائم والمستمر 

 الضجر والسئم و اليأس 

 فقدان الميول والرغبات و التخلي عن الأصدقاء 

 إضطراب النوم مع الكوابيس 

 الخطيئة مع الشعور بالذنب و تحقير الذات 

 ( و إنعدام الشعور بقيمة الحياة  حزن حاد و ثابت ) ميلانكويا

 إنهيار الطاقة الجنسية عند المرضى من الرجال 

نقطاع الطمث عند النساء   البرود الجنسي وا 

 الصداع الشديد 

 إمساك مزمن و أفكار إنتحارية 

 (  384صث  2006) أديب محمد الخالدي                  

ية في حالة الصدمات النفسية الحادة او حيث يسجل خطر الإنتحار في الاستجابة الإكتئاب
 الصدمات غير المتوقعة و المرفوقة بمعاناة نفسية شديدة 

            (Feline .A.Hardy .p.De Bomis.M.Ibid .p176  ) 

 تشخيص الاكتئاب  -7

 يورد عبد الله عسكر المعيار التشخيصي التالي للاكتئاب: 

لاعراض اكتئابية ولكنها ليست على درجة كافية من معاناة الفرد خلال العامين الماضيين 
 الشدة والاستمرار بحيث تتفق مع معايير التشخيص 



 الاكتئاب النفسي و اكتئاب النفـاس                                  الفـــصل الثــــالث    

57 

 

قد تدوم الاعراض الاكتئابية بشكل نسبي ويتخللها فترات من المزاج العادي الذي قد يستمر 
 لمدة ايام قليلة الى اسابيع قليلة لكنها لا تدوم اكثر من شهور معدودة 

كتئاب ، اما ان يكون مزاج مكتئب واضح مثل الكابة والحزن والانحطاط خلال فترات الا
 والانهباط او فقدان ملحوظ للبهجة والاهتمامات وانخفاض في معظم الانشطة 

خلال وقت حدوث الاكتئاب تتضح ثلاثة اعراض على اقل من اعراض الاكتئاب الدوري مع 
 وت او الانتحار اضافة غرض واحد وهو تكرار الافكار المتعلقة بالم

 لا توجد أي أعراض ذهنية مثل الهلاسات والضلالات والتفكك العقلي 

وان كان الاضطراب مركبا على اضطراب عقلي اخر او استعداد عقلي للاضطراب مثل 
العصاب القهري او الاعتماد الكحولي فان المزاج المكتئب بفعاليته الشديدة وتاثيره على 

) عبد الله عسكر ، يتميز بوضوح عن المزاج العادي للفرد .  العملية الوظيفية يمكن ان
 (38، ص1988

 ان تشخيص الاكتئاب كغيره من الأمراض النفسية يعتمد على مايلي 

 _ الأعراض التي يشكو منها المريض وشدتها ومدتها ومحاولة الاحاطة بها وفهمها 

 لى الطبيب_ قصة المرض كاملة منذ البدا يته وحتى لحضه وصول المريض إ

 _ مقابلة يطرح من خلالها اسئلة للبحث عن اعراض المرض 

_ النتائج الشخصية للفرد من ولادته الى طفولته ودراسته . عمله وأية مشاكل قانونية او 
 زواجية او عائلية 

 _ التاريخ العائلي للمريض 

حالة المريض حالة مرضية  نحاول ان نعرف ا